Prävention beginnt vor dem Schmerz – Sportphysiotherapie zwischen Praxis & Nationalteam | Wibke Strobel-Wirth

00:00:01: Hallo und herzlich willkommen bei einer neuen Folge von Medizin direkt, dem Medizin-Podcast.

00:00:19: Bei Werk drei gab es keine klassische Liegerein-Problemen raus Physio, sondern ein Ansatz aus manueller Therapie, Training, Mio Reflex, Haltung und einem Werkzeugkoffer der eher aus Erfahrung als aus Etiketten besteht.

00:00:40: Und wer denkt Prävention sei ein bisschen denen zwischen zwei guten Vorsätzen hat noch nie gehört warum acht Kilo plötzlich leicht werden wenn man morgen schon einen achtzehn Kilo Kind durch die Wohnung getragen hat.

00:00:51: Dazu kommt Sekendleistung nicht nur aus der Therapie sondern auch aus dem Sport selbst.

00:00:56: früher Handball auf hohem Niveau bis in die junge Nationalmannschaft.

00:01:00: Heute Sportfüße Therapeuten im DHB Beach-Handball-Nationalteam.

00:01:05: Dazu Scherelderin und Expertin im Handball Performance Hub, und während andere noch darüber diskutieren ob Prävention sinnvoll ist, plant sie schon längst den nächsten Schritt!

00:01:15: Nach Hamburg jetzt Karlsruhe – neue Struktur?

00:01:18: Gleicher Anspruch nur nochmal größer Gewach um.

00:01:21: wer sich dann noch fragt ob Therapien

00:01:23: nur lokal

00:01:23: funktioniert Der sollte mal mit den Themen wie dem Servicotenthorakal im Übergang

00:01:28: beschäftigen.

00:01:29: Also

00:01:29: genau dem Bereich, bei dem wir Schwerten gern ganz woanders auftauchen als sie entstehen.

00:01:35: Heute sprechen wir also nicht über Therapie als Reparatur sondern über Prävention als Haltung.

00:01:40: Über Belastungssteuerung statt Schonung.

00:01:43: Über Praxis, Leistungssport und echte Arbeit am Menschen.

00:01:47: Hallo Wiebke schön dass du da bist!

00:01:49: Hallo freut mich sehr hier zu sein.

00:01:52: Wiebka Wir gehen erstmal ganz... Einfach ganz entspannt rein in das Thema.

00:01:56: Du arbeitest ja sehr aktiv und sehr trainingsorientiert.

00:02:02: Wie bist du denn eigentlich zu der Physiotherapie gekommen?

00:02:04: Und dann am Ende auch zur Sportathletik.

00:02:09: Der größte Punkt ist glaube ich, dass ich selbst Handballerin war Das vielleicht auch nicht allzu schlecht also bis zur junger Zuneinwandtschaft und auch bis zur regionaliger gespielt habe.

00:02:20: Mein erstes Wort war Ball, also meine Eltern haben beide Handball gespielt.

00:02:24: Mir wurde es quasi in die Wiege gelegt und ich hatte gar keine andere Option als Handballerin irgendwo zu werden.

00:02:30: Hat dann leider eine Schulterverletzung, die mich relativ früh ausgebremst hat.

00:02:35: Und da kam auch so ein bisschen der erste Kontakt irgendwie zur Physiotherapie Sportmedizin, Orthopädie umzusehen.

00:02:42: Hey was ist eigentlich alles möglich?

00:02:46: Was kann man überhaupt tun, um wieder fit zu werden und welche Berufsgruppen haben da überhaupt Anteil dran?

00:02:52: Fand ich extrem spannend.

00:02:53: Und ich fand es natürlich auch irgendwie toll nicht im Büro sitzen zu müssen sondern irgendwo das mit dem Sport und meiner Leidenschaft zu verbinden.

00:02:59: Dann war es relativ schnell klar dass ich den Weg einschlagen möchte.

00:03:03: Und dann wurde es eigentlich mit der Zeit immer intensiver oder immer mehr weil umso mehr Wissen ich erlangt habe, gemerkt hab wie schlecht meine Versorgung eigentlich damals war oder wie schlecht ich auch trainiert hab und was man eigentlich alles tun kann.

00:03:18: Und so hat sich die letzten Jahr zwölf dreizehn Jahre mittlerweile sehr viel Wissen aufgebaut und immer diese Wisbegehigkeit mehr zu wollen weil ich immer das bestreben hab jeden Tag irgendwo noch mehr aus dieser Reha rauszuholen.

00:03:31: Wow also wirklich ein toller Weg!

00:03:34: Was mich jetzt aber gleich mal so interessiert ist... Du hast ja gesagt Ich möchte nicht nur behandeln, sondern Belastbarkeit aufbauen.

00:03:42: Wie kam es denn dazu?

00:03:45: Naja gut also ich glaube dass jemand schmerzfrei ist oder zumindest mal seine Beschwerden gelindert sind.

00:03:52: das schaffen wir relativ schnell.

00:03:53: aber die Frage ist ja wie schaffe ich's dass jemand in seinem Alltag und das ist jetzt völlig egal ob das jetzt eine Rentnerin ist die irgendwie ihre Einkaufsachen wieder in ihre Wohnung bringen muss, wenn sie keinen Aufzug hat oder ob es ein Profisportler ist der irgendwo eine Belastbarkeit wieder aufbauen möchte.

00:04:10: Jeder hat irgendwie das Ziel in seinem Alltag wieder die entsprechende Belastung ausüben zu können.

00:04:16: Und das muss ja das Ziel von der Therapie sein, dass man ihn dahin bringt.

00:04:20: und da geht es nicht drum, dass wir das tun sondern dass wir quasi begleitend da sind, anleiten korrigieren Tipps geben was man einfach tun kann um wieder dahin zu kommen.

00:04:30: und am Ende vom Tag ist glaube ich so die wichtigste Message.

00:04:33: tun müssen sie selbst und das haben leider... Viele verstanden, noch nicht alle.

00:04:38: Aber ich glaube dafür steht ich oder auch meine Praxis dieser begleitende Weg und einfach diese ja intrinsische Motivation des Selbst erreichen zu wollen.

00:04:48: Jetzt ist es ja so dass man ja im Laufe der Zeit und gerade in der Physiotherapie ja auch einige Vorbildungen macht.

00:04:54: gab's eine Vorbildung wo deine Erfahrung einfach geprägt worden ist und wo dich dann im Endeffekt auch dahin gebracht hat Wo du gesagt hast, da bin ich jetzt angekommen.

00:05:05: Da will ich sein.

00:05:06: Positiv

00:05:06: wie negativ auf jeden Fall habe ich in beide Richtungen Erfahrungen gemacht.

00:05:13: Ich muss sagen, ich war am Anfang nach meinem Staatsexamen und hab gedacht scheiße eigentlich ich stehe hier, ich kann eigentlich gar nichts.

00:05:20: was mache ich denn jetzt?

00:05:21: Und dann bist du auf einmal du lernst in der Akutklinik und kommst raus und denkst so okay Jetzt habe ich aber nicht irgendwie eine frische OP, sondern ich hab jetzt einen Bandscheidenvorfall der das den Vorfall vor drei Jahren hat.

00:05:33: Er hat immer noch Probleme und du stehst dann hinter der Bank und weißt eigentlich sogar nicht was du tun sollst.

00:05:37: Und dann habe ich im ersten Jahr nach der Ausbildung meinen Grundkurs Sportphysiotherapie bei Klaus Eder gemacht.

00:05:43: Ich habe meine manuelle Therapie angefangen und Lymphdrainage alles in einem Jahr weil ich unbedingt einfach Tools an der Hand haben wollte wo ich sagen kann hey Damit kann ich jetzt auch irgendwie arbeiten.

00:05:55: Und am Anfang dachte ich, ich hatte einen tollen Mentor Uwe Strick für die manuelle Therapie und dann war so der Gedanke okay damit heile ich jetzt alles.

00:06:04: Also für mich war in den ersten Jahren manuelle Therapie des Nonplus Ultra.

00:06:08: Und ich hätte am liebsten alles damit behandelt.

00:06:10: und dann kam das glaube ich so erst über die Zeit, auch über Sport natürlich, dass man sich andere Sachen angeguckt hat und ich versuchte es auf meinen Angestellten immer zu sagen nimm dir eigentlich aus jeder Fortbildung das was für dich passt.

00:06:23: Also ich mache nicht jede Technik, die mir dort beigebracht wird wenn sie für mich nicht funktioniert oder ich damit keine Erfolge habe.

00:06:29: Sondern man muss sich irgendwo seinen Werkzeugkoffer bestücken mit Dingen, die für ihn selbst funktionieren.

00:06:34: Bei mir ist es auch oft so, dass ich Dinge selbst in der Therapiedurchverletzungen erlebt habe die mir gut getan haben.

00:06:39: Die ich dir dann vielleicht einfach aufnehme und nutze.

00:06:42: oder ich sage immer so nicht gehe öfter zu Thai Massage und hab' selbst von der Kriffe irgendwie wo ich gedacht habe das fühlt sich bei mir gut an Das baue ich in meine Therapie mit ein und so versuche ich überall.

00:06:52: Ich versuche auch gern anderen Ländern mal mich irgendwo behandeln zu lassen um einfach diese Erfahrung zu machen Bin ein ganz großer Fan von den traditionellen chinesischen Medizin zum Beispiel und versucht das alles irgendwo einfließen zu lassen.

00:07:04: Und ich sag immer, wenn jemand zu mir kommt der erlebt die letzten zwölf, dreizehn Jahre und meinen kompletten Werkzeugkoffer.

00:07:13: Ich finde es auch immer relativ falsch zu sagen, ich mache jetzt manuelle Therapie.

00:07:16: Das ist nicht nur manuelle Therapie Du machst Teile der Osteopathie Du hast vielleicht auch paar chiropraktische Kriffe mit drin.

00:07:24: So ist es quasi das.

00:07:26: was hat dein Therapeut die letzten jahre erlebt?

00:07:28: Was hat Ihnen irgendwo geprägt?

00:07:30: Und das ist unser Arbeiten.

00:07:31: Also ich finde nicht, dass man das irgendwie klassisch abgrenzen kann und sagen kann, ich mache jetzt nur das oder das.

00:07:37: Definitiv nicht!

00:07:38: Aber es ist sehr interessant weil du hattest ja dann wirklich auch Top-Stationen dabei mit Klaus Eder für alle Zuhörerinnen und Zuhöhrer die das nicht mehr so auf dem Schirm haben.

00:07:47: Weil er jetzt auch schon ein paar Jahre aus dem aktiven Fußballbereich raus ist der ehemalige Physiotherapeut des DFBs Wievge.

00:07:57: Jetzt haben wir ja heute das Thema Prävention.

00:08:02: Wenn du Prävenzion erklärst, was ist das für dich ganz praktisch?

00:08:07: Was sind vorbeugende Maßnahmen die ich tun kann nicht krank zu werden?

00:08:13: und es ist egal ob das jetzt irgendwie körperliche Beschwerden sind psychische Beschwerde.

00:08:17: also was kann Ich alles in meinem Alltag Vorbeugend tun um gesund zu bleiben?

00:08:22: Das ist für mich Prävention.

00:08:23: Was

00:08:23: unterscheidet denn für dich präventives Arbeiten vom Reimsymptom orientierten Behandlungen?

00:08:30: Ich sag, ich finde das klassische Beispiel ist immer so eine Kniegeschichte.

00:08:35: Also mein Lieblingsdiagnostik ist eigentlich ein Röntgenbild von einem Knie.

00:08:38: jetzt wenn wir mal die Rentner mit irgendwie einer Althrose irgendwo rausnehmen.

00:08:41: aber dass Beschwerden, wenn kein Trauma also wenn kein Unfall passiert ist und es gibt danach Beschwerde im Knie sie sind Neunzig Prozent woanders.

00:08:50: Also wenn da wirklich vorher nichts passiert ist, ist es in der Regel nie das Knie.

00:08:55: und das heißt ich muss mir einfach die Gelenke oben drüber unten drunter angucken.

00:09:00: Ich muss wissen was.

00:09:02: wie ist die Verschaltung von der Lendenwirbelsäule?

00:09:03: welcher nervt zieht dort runter?

00:09:05: Was habe ich für organen Themen mit dazu?

00:09:07: also das ist mittlerweile Ja Das ist einfach für mich ein relativ logischer Ablauf nach all den Jahren zu sagen, okay ich habe direkt wenn jemand reinkommt schon auch sehe ich und hab in meinem Kopf passieren dann schon die Steps.

00:09:20: Okay das muss ich mir jetzt angucken.

00:09:23: oder von der Anamnese her also im Gespräch entwickelt sich da schon sehr viel.

00:09:27: aber also dann halt nur einfach an Knieschmerz und dort Muskulatur zu lockern weil das Knie weh tut dass es für mich eine Symptombehandlung wird.

00:09:35: vielleicht die ersten Stunden gut tun aber das wird niemals langfristig irgendwie benefit haben.

00:09:40: Ja, definitiv.

00:09:42: Jetzt kommen wir zum ganz interessanten Punkt, wie ich finde Belastungssteuerung.

00:09:49: Warum ist der Belastungsteuerungen ein wichtiger Erschonung?

00:09:52: Du kannst dich ja nicht ganz schonen!

00:09:55: Also es ist immer gerade so bei Belastungen bleiben wir mal an der unhochen Extremität.

00:10:00: Ich sage immer das Knie muss... Einiges aushalten, Sprunggelenk alles was da irgendwo dran hängt.

00:10:07: Wenn wir die Treppe runtergehen musst du eigentlich in der Lage sein dein ganzes Körpergewicht einweilig zu stabilisieren.

00:10:13: Das ist viel und das sehen die Leute immer nicht so.

00:10:18: also weil es ja etwas natürliches passiert oder Einkäufe aus dem Auto rein- und rausmüttern mit Kindern.

00:10:24: Und dann heißt es irgendwo bei einer Rückengeschichte jetzt nicht mehr wie fünf Kilo heben.

00:10:29: Das ist aber eine alleinerziehende Mutter Die hat ein kleines Kind Zuhause.

00:10:32: das wiegt achtzehn Kilo.

00:10:33: Man kann sehr schlecht sagen, nee wenn es schreit du bleibst jetzt hier oder... Das sind so Dinge.

00:10:39: man muss belastbar für den Alltag sein und das ist halt deutlich mehr wie man denkt.

00:10:45: Also wir diskutieren dann manchmal rum im Trainingsraum Wenn jemand sagt ja in die acht Kilo Handel hebe ich jetzt nicht hoch die ist zu schwer Und dann sage ich immer Ja wie viel wiegt denn dein Kind?

00:10:55: Und das haben sie dann morgens trotzdem schon rumgetragen.

00:10:57: also ich glaube da fehlt einfach ein bisschen Der Bezug, oder man macht sich natürlich was auch Gutes im Alltag gar nicht so viel Gedanken.

00:11:03: Was bewege ich eigentlich den ganzen Tag für Kräfte?

00:11:05: Oder was wirken für Krächte auf dem Körper?

00:11:07: und ich glaube das müsste man sich mal ein bisschen bewusster machen um vielleicht auch manchmal mehr zum Training zu motivieren dass sie da irgendwo etwas stärker werden.

00:11:19: Definitiv!

00:11:20: Ich möchte aber jetzt noch auf einen Thema speziell rausgehen.

00:11:24: Wir müssen ja schon ganz klar unterscheiden bei der Belastung.

00:11:27: Du hast gerade das schöne Beispiel gesagt mit der acht Kilo Handel oder Rückenbeschwerden wie auch immer, dass wir hier ja rein von den Beschwerden sprechen und nicht von einem operativen Ansatz.

00:11:41: Nicht, dass jetzt alle sagen nach einer Bandschein im OP wenn da auf dem OP-Bericht, auf dem Nachbehandlungsbericht draufsteht Anfangsstufen Therapie fünf Kilo zehn Kilo usw.

00:11:57: Das ist nicht heiß, weil Wiebke jetzt sagt da kann man schon mehr nehmen.

00:12:01: Da müssen wir das schon noch unterscheiden.

00:12:03: Genau,

00:12:04: es strukturiert natürlich aufgebaut werden.

00:12:06: Wir reden hier nicht von der anfänglichen Wohnteilungsphase.

00:12:09: aber wenn man das strukturieren macht und aufbaut dann ist das auf jeden Fall wieder machbar unmöglich Und da haben manche vielleicht ein bisschen ja Hämmungen davor, ich sag traut euch vertraut euren Therapeuten.

00:12:22: Versuch das Ganze anzugehen weil im Alltag ist diese Last eben auch da.

00:12:26: Wie erklärst du dem Patienten und den Patienten die Belastung?

00:12:30: Das also das Belastungen im Endeffekt kein... Schaden bedeutet?

00:12:34: Ich glaube, das kommt so ein bisschen mit Übungsausführung.

00:12:37: Also wir versuchen sehr viel erstmal an Haltungskontrolle zu arbeiten, allein mal zu erklären was das Becken für Positionen einnehmen kann, was die Atmung damit sich auf sich hat und was die Brustsäule kann.

00:12:49: Es geht schon mal los dass Schulterblätter sich bewegen können.

00:12:52: Das ist bei manchen schon ein großes Aha-Erlebnis.

00:12:56: Und dann merken sie ja schon relativ schnell Dass die ein viel besseres Körpergefühl kriegen ... eine viel bessere Haltung.

00:13:03: Manche kommen dann rein und sagen, oh ich habe Komplimente gekriegt, dass ich viel aufrechter wäre... ...und die merken dann schon im Alltag das viele Dinge einfach besser funktionieren... ....und leichter irgendwie von der Hand gehen.

00:13:15: Und dann wollen sie auch immer mehr weil sie ja auch merken es geht ihnen gut.

00:13:20: also ich versuche hier am Anfang gar nicht so zu überfordern sondern eher so kleine Hausaufgaben ein zwei Übungen mitzugehen und dann irgendwie Schritt für Schritt pro Termin immer ein Stückchen weiterzugehen.

00:13:30: Und das ist glaube ich so ein selbstständiges Lernen, ohne dass sich viel tun muss.

00:13:36: Also diese positiven Reaktionen kommen dann schon relativ schnell und da muss man gar nicht viel erklären oder... Das ist eher eine Wahrnehmung die sich dann verändert im Alltag.

00:13:46: Ja definitiv.

00:13:48: Dann klar darf man natürlich auch nicht vergessen, dass du dir auch natürlich einen Patienten-Clientel schon aufgebaut hast dementsprechend schon die Patienten kriegst, aber wir sind ja jetzt gerade so noch Anfang des Jahres.

00:14:01: Du weißt ja, die guten Vorsetzer und so Zeug da auch den Leuten ein bisschen die Angst zu nehmen, aber auch mal zu zeigen wohin geht die Reise.

00:14:09: wenn ich diese Therapie so mache und sage Ich will jetzt wie das man weiß auf was man sich einlässt und dass immer gleich beim nächsten Thema und es ist der Praxisalltag Wenn jemand zu dir kommt, wie läuft denn der erste Termin ab?

00:14:24: Also erstmal vor dem ersten Termin gibt es schon mal sehr viel zum Ausfüllen.

00:14:29: Wir haben einen anderen Nesebogen, der ist über acht Seiten lang.

00:14:32: dann sagen die Leute immer schon oh Gott soviel.

00:14:35: ich sage ja also da wird auch Dinge wie Zahnstatus abgefragt HNO-Geschichten Magen alles was in der Organe irgendwo betrifft Vorerkrankungen.

00:14:46: das heißt Ich habe schonmal ein Bild im Kopf bevor der Mensch überhaupt die Tür reinkommt.

00:14:51: Ich habe meine ersten Hypothesen da schon im Kopf, weil ich das vorab gelesen hab und mir meine Notizen gemacht hab.

00:14:58: Und dann... ... geht es eigentlich so, dass wir das erst mal nochmal durch besprechen.

00:15:02: Ziele Erwartungen besprechen ich dann natürlich schon erste Rückfragen habe von dem was ich irgendwo im Analysebogen sehen kann oder Rückfragen hab mir gegebenenfalls auch vorab noch mal irgendwo Werte... ...oder mit Ärzten irgendwo Austausche wenn die Sachen seh die für mich irgendwo wo ich mir irgendwo ein Ausruf Zeichen nehmt dran mache.

00:15:21: und das ist erstmal der erste Schritt wo sich relativ viel herauskristallisiert manchmal auch Dinge die vielleicht nicht so gut zu erreichen sind oder irgendwo auch utopisch sind, um einfach denjenigen oder diejenige abzuholen und sagen okay was ist realistisch?

00:15:37: Ich stecke auch gerne einmal kurzfristige Ziele um zu gucken.

00:15:40: Was können wir kurzfristig erreichen oder was ist ein langfristiges Ziel?

00:15:44: wie soll diese Zusammenarbeit auch aussehen?

00:15:46: Ist es jetzt nur etwas wo ich sage ok wir wollen schmerzfrei sein und dann ist gut oder will da jemand wirklich an sich arbeiten?

00:15:53: also ist da jemand bereit, Dinge aufzugeben oder ist da jemand auch bereit sich zu verändern?

00:15:59: Das ist mir immer ganz wichtig weil das so unsere Grundbasis ist.

00:16:02: Und dann geht es in die klinische Untersuchung.

00:16:04: also egal was da irgendwo auf dem Überweisungsschein steht ich verschaffe mir mein eigenes Bild Teste von Fuß bis Kopf über Kiefer alles durch und verschaffen wir einfach einen Eindruck Weil das ist mein liebstes Arbeitswerkzeug meine Hände.

00:16:18: Ich glaube, das ist auch das was meine Arbeit irgendwo so am meisten auszeichnet.

00:16:21: Dass ich einfach ein gutes Gefühl in der Hand habe und verlass mich da auch sehr viel auf mein Bauch gefühlt.

00:16:28: Das hat mich zum Glück selten enttäuscht die letzten Jahre.

00:16:32: Genau!

00:16:32: Und bespreche es dann erstmal?

00:16:34: Also der erste Termin ist relativ viele Untersuchungen an einem Nesebogenbesprechen.

00:16:39: Einfach das Gesprächen rausfinden... Wie kann ich helfen und kann nicht überhaupt helfen?

00:16:44: Also wenn das auch wirklich Dinge sind, wo ich sage hey... ...das ist jetzt nicht mein Steckenpferd.

00:16:49: Schau ich auf meinem Netzwerk, wo kann ich den oder diejenigen hinschicken?

00:16:53: Ich mache nicht um jeden Preis irgendwie alles weil da jetzt jemand kommt mit mir Geld bezahlt sondern es muss menschlich passen und ich muss auch wissen okay ich kann demjenigen wirklich helfen.

00:17:05: Vielen Dank!

00:17:06: Weil du hast mir eigentlich schon eine Frage jetzt beantwortet und zwar Hätte ich dir jetzt gleich die Frage entgegengeschossen, die Annika auch schon gehört hat, über die wir es ja gerade schon hatten.

00:17:16: Ob du dann mit den Patienten in diesen Anamnesebogen den Achtseitigen schon durchgehst?

00:17:23: Weil das ist nämlich, sehe ich zum Beispiel bei den Orthopäden-Internisten und so weiter immer als das Problem.

00:17:30: Du kriegst aus Patient einen riesigen Bogen am Anfang, füllst ihn aus und hast aber am Ende des Gefühls, den hat er aber niemand gelesen.

00:17:37: Der ist einfach nur da damit... die Daten irgendwo draufstehen, aber wirklich so.

00:17:43: und auch das was ich da jetzt auch an deuten möchte nochmal mit Anika hatte ich dass manche Leute tun sich einfach schwer mit.

00:17:52: wie schreibe ich das auf?

00:17:53: Was ich eigentlich will also die Erwartungshaltung.

00:17:56: Das ist ja auch immer so ein Punkt Erwartungshaltung von Patienten.

00:18:00: dann sagt man okay Aber wo hast du darauf geschrieben?

00:18:03: Ich möchte Schmerz befreit sein.

00:18:04: Wie auch immer Das haben wir ja geschafft.

00:18:07: Ja, aber ich wollte eigentlich das und das noch.

00:18:10: Hab's aber nicht aufschreiben können!

00:18:11: Deswegen finde ich es super.

00:18:13: Annika macht das auch so, dass sie das nochmal mit den Patienten durchgeht.

00:18:16: Du auch findest mich wirklich klasse.

00:18:18: Jetzt hast du schon mal ein bisschen dein Diagnostikwerkzeug beschrieben?

00:18:23: Wie weit spielt denn da manuelle Therapie mit rein?

00:18:27: Täglich zu hundert Prozent.

00:18:29: Also ich sage immer, die Basis für mich ist zu untersuchen Das auf jeden Fall.

00:18:37: Ich glaube ich bin ein bisschen von der Behandlung, von der rein manualtherapeutischen Behandlungen weggekommen was nicht heißt dass ich es sich nicht tue aber das spielt einfach mittlerweile osteopathische Techniken mit.

00:18:48: rein habe die Miroflex Therapie bei Dr.

00:18:51: Kurt Moseter gemacht was mir echt viel gebracht hat und auch nochmal irgendwo die Augen in gewisser Maßen geöffnet hat.

00:18:58: Aber manuelle Therapie ist für mich die Basis.

00:19:01: Ich empfehle das auch, also ich zwinge niemanden dazu aber... ...ich empfehlen es allen jungen Kollegen weil das dir einfach mal... Das gibt dir einfach Informationen und du bist in der Lage ein Gelenk zu untersuchen was halt oft leider aus zeitlicher Mangel bei Ärzten einfach fehlt.

00:19:19: Ich sage immer im Bild Du bist nicht dein MRT.

00:19:23: Das ist eine Momentaufnahme, das ist ein Bild vom Strand.

00:19:26: da können es minus zehn aber auch dreißig Grad sein und das sagt mir über die Funktion überhaupt nichts aus.

00:19:32: Deshalb ist es ein Tool.

00:19:34: genauso muss ich aber auch... Ich muss Kraft-Tests machen.

00:19:38: Wir arbeiten viel mit dem EMG auch mit Elektromyografie und testen Muskeln durch.

00:19:43: Also das is'n Bild oder einen Puzzle aus vielen Teilen was sich dann irgendwo zusammensetzt.

00:19:48: Es war sehr interessant dass du es ansprichst Also trotzdem, dass du dich natürlich auf deine Hände verlassst mit dem was du da untersuchst aber eben auch noch mal zusätzlich Gerätschaften dazu ziehst um dann praktisch ein Match zu machen und zu sehen ah okay das stimmt tatsächlich so.

00:20:05: Das was ich gefühlt habe auch nochmal so ein bisschen aus Bestätigung Und gar nicht irgendwie als Geldrückmaschine war sehr viel.

00:20:11: immer glauben Dass es das ist Aber es ist ja einfach nicht wenn man es richtig anwendet.

00:20:18: Wie schnell gehst du denn dann eigentlich allein in die aktive Übung mit dem Patienten?

00:20:23: In der ersten Behandlung kriegen die Hausaufgaben mit.

00:20:25: Also das ist immer am Ende mindestens zwei Übungen, dass sie schon mal etwas tun können.

00:20:29: Das sind meistens eher Mobilitätsübungen.

00:20:33: Manchmal für mich auch so ein bisschen das erste Try-out weil wenn die reinkommt oder ich den Anamnesebogen lese habe ich eine Hypothese und mit allen Testung geht es mir quasi drum diese Hypothes zu bestätigen.

00:20:45: Und das können auch manchmal Übungen schon sein, wenn ich jetzt sage okay es ist eine Prostwirbelsäule die nicht gut beweglich ist.

00:20:52: Dann gebe ich dem schon mal Übung mit und sag hey mach das mal bis zum nächsten Mal!

00:20:56: Auch ich sage immer ein bisschen mehr weil wenn ich sage mach sechsmal am Tag machen sie's vielleicht zweimal... ...und wenn ich dann zur nächsten Behandlung den sehe und es wurde besser habe ich ja nochmal was was meine Hypothese schon irgendwo bestätigt?

00:21:09: Das hast du schon schön angesprochen.

00:21:11: Compliance bedeutet Wie viel macht denn der Patient wirklich noch daheim?

00:21:18: Jetzt mal ganz so grob reingefragt in das Ganze.

00:21:22: Was fällt dir auf, was es war und was ist nicht wahr?

00:21:28: Wir sehen das also dass auch ich sage das denen halt auch oder sagt dann auch einer zweiten Therapie habe ich gesagt ja also Hausaufgaben einmal gemacht oder.

00:21:38: Und dann drückt manche noch so rum und dann sage ich ihnen auch ganz klar ihr macht es nicht für mich.

00:21:44: Also mir ist es am Ende vom Tag egal, ob der abends Schmerzen hat oder nicht.

00:21:49: Die Phase habe ich hinter mir, dass ich mich um jeden kümmere und noch hinterher renne.

00:21:54: Das machst du am Anfang von deiner Karriere mal wenn du frisch aus der Ausbildung kommst.

00:21:57: da denkst du du musst in deiner Freizeit noch jedem im Trainingsplan schreiben dem hinterher telefonieren wie es ihm geht.

00:22:02: aber dann bin ich mittlerweile relativ stumpf was auch gut so ist weil ich glaube sonst kannst du den Job mit Menschen... ...in der Medizin einfach nicht tun wenn dich alles beschäftigt oder du da abends auch nicht abschalten kannst.

00:22:14: Aber das ist was, was ich versuche relativ klar zu machen.

00:22:18: Jeder arbeitet für sich und dann sage ich denen das auch ganz bewusst, habe ich gesagt du musst entscheiden wie lang du diese Schmerzen haben möchtest und was du bereit bist dafür zu tun.

00:22:34: Das kann man so gar nicht sagen.

00:22:35: es ist einfach ein Unterschied der Handhabe.

00:22:39: Männer brauchen Bilder um Dinge zu verstehen.

00:22:43: Also wenn ich jetzt zum Beispiel in der Frau sage, bring mal deine Schulterblätter nach hinten zusammenspannen die an.

00:22:48: Funktioniert das bei Mann nicht?

00:22:50: Dem muss ich sagen hey, stell dir mal vor du hast eine halbe Zitrone zwischen deinen Schulter.

00:22:53: Blättern pressen die mal aus dann funktioniert es.

00:22:56: also ich glaube man muss Die Art des Coachings einfach ein bisschen umstellen und Ich glaube dass das am Ende gar nicht Mann oder Frau ist sondern wie groß ist der Leidensdruck?

00:23:06: Und was sind sie bereit dafür zu tun?

00:23:08: Jetzt

00:23:08: hast du schön umschifft aber wirklich total Ehrlich und nett rübergebracht.

00:23:13: Danke schon mal dafür!

00:23:17: Was sind denn die häufigsten Fehler, die du so im Alltag siehst?

00:23:21: Krafttraining.

00:23:22: Schlechtes Krafttrainig.

00:23:24: Was Menschen in Fitnessstudio treiben, gesagt kriegen an Übungsausführungen, Wiederholungszahlen... Das ist eine Katastrophe was in deutschen Fitnessstudios los ist.

00:23:38: Man muss aber auch ein bisschen das Fitnessstudium Ich sage jetzt mal verteidigen, weil was ist denn immer so dahinter?

00:23:46: Also wir reden hier von einem Preis der am besten zehn Euro ist.

00:23:50: Du kennst das glaube ich noch aus deiner Zeit in München.

00:23:54: Hier hast du glaube ich drei vier Fitnessstudios die glaube ich im Monat zehn Euro kosten.

00:23:59: Was geht da?

00:24:00: flirten Die Berater?

00:24:04: Das ist auch gar keine Kritik an die Studios sondern eher ... diese, wo wir wieder bei der intrinsischen Motivation sind.

00:24:10: Also viele merken ja auch oder die sagen Ja ich glaube ich habe die letzten Jahre falsch trainiert.

00:24:13: Ich dann sage ja wieso machst du da nix dagegen?

00:24:17: Also ich finde immer so dieses Beispiel... Wir gehen ein bis zweimal im Jahr zur Zahnreinigung natürlich weil es die Versicherung auch meistens zahlt.

00:24:24: aber wieso gehen wir nicht einmal in Vorteil zum Physio und lassen uns einfach mal durchchecken?

00:24:29: Da denkt irgendwie keiner drüber nach.

00:24:32: Also, es sind auch alles Selbstzahlerleistungen möglich.

00:24:35: Man muss nicht mal zum Arzt in sich ein Rezept holen.

00:24:38: Einfach einen Termin vereinbaren und sagen hey ich würde gerne wissen wo ich stehe.

00:24:42: Wir haben die mittlerweile viele aber man muss sagen wir waren vorher bei uns Und haben gesehen was möglich ist und viele von denen kommen jetzt einfach einmal im Quartal vorbei und sagen Hey das ist mein Trainingsplan Schau mal drüber guck ob ich die Übung richtig ausführe und schreib mir doch bitte einfach einen neuen Trapp-Plan.

00:25:01: Wir haben auf jeden Fall jetzt schon mal so einen Punkt erkannt, Wiebke.

00:25:05: Neu im Innovationsidee von Wiebkes.

00:25:11: Ja also das sind so... Also ich sag' das den Leuten auch, Abisa ihr kümmert ja euch um eure Zähne!

00:25:16: Das ist für jeden selbstverständlich dass man da einmal oder zweimal am Jahr hingeht eine Profilaxe macht ne Zahnreinigung und einfach guckt wie es stand der Dinge.

00:25:25: was muss ich tun?

00:25:26: geht's so?

00:25:27: wann soll ich wieder kommen?

00:25:29: Aber ich muss jetzt mal eine Lanze brechen für die ganzen Leute da draußen.

00:25:34: Das weiß doch auch keiner, dass das der Physiotherapeut macht?

00:25:37: Ja deshalb sage ich es jetzt, Leute macht euch ein Termin bei eurem Physio einmal im Quartal oder wenn's nur einmal in Jahr ist einfach mal zu gucken.

00:25:46: hey wie siehts denn aus?

00:25:48: Definitiv!

00:25:50: Jetzt kommen wir zu einem ganz spannenden Thema.

00:25:52: Jetzt haben wir ja schon vorher so ein bisschen darüber gesprochen.

00:25:55: Nationalmannschaft.

00:25:57: Jetzt haben wir viele Nationalmannschaften.

00:26:00: Fangen wir an vom Fußball, das kann sich jeder vorstellen.

00:26:03: Dann hört man noch ab und zu Frauenfußball.

00:26:08: lassen wir jetzt auch mal so.

00:26:11: Eishockey okay gut.

00:26:14: dann Tennis die haben alle ihren eigenen Physio- und Athletiktrainer.

00:26:20: Und dann kommen wir bei dir und dann hat es mich ehrlich gesagt zu mal kurz ein bisschen geschüttelt.

00:26:26: Was ist das?

00:26:27: Beach Handball.

00:26:29: Erste Frage, wahrscheinlich die Lieblingsfrage von allen, die das erstmal hören.

00:26:34: Ich weiß es ja mittlerweile was Beach Hand Ball ist aber vielleicht erklärst du es unserem Zuhörerinnen und Zuhöhrern mal?

00:26:41: Was ist es denn?

00:26:43: Es ist einfach Handball im Sand.

00:26:45: Also die erste Frage, die ich da normal kriege, ist Beach Volleyball?

00:26:48: Nein, Handball.

00:26:49: und ja man kann nicht Prellinnen im Sand!

00:26:53: Es ist ein kleineres Feld.

00:26:54: wir spielen vier gegen vier.

00:26:55: es ist sehr dynamisch und schnell weil es Spezialisten gibt für Angriff und Abwehr.

00:27:01: das kann unterwegs gewechselt werden.

00:27:03: der Tormann kommt normalerweise mit raus als fliegender Torbahn Trickshots in der Luft, wo man sich einmal um die eigene Achse dreht oder in der luft den Ball fängt und gleichzeitig wirft was auch dann zwei Punkte gibt.

00:27:17: Also es ist ein sehr schnelles dynamisches Spiel Ja das Riesen großen Spaß macht Und ich glaube es kommt zum Glück immer mehr dass es präsenter wird, wahrscheinlich auch weil wir einfach sehr erfolgreich sind.

00:27:31: Das muss man auch mal sagen in Deutschland Männer wie Frauen was leider in den Medien noch nicht so sehr angekommen ist.

00:27:37: aber ich erhofft mir da das die nächsten Jahre einfach ein bisschen mehr kommt und auch mehr mediale Präsenz dafür da ist.

00:27:45: Also ich kann nur jedem sagen Ich habe mir das mal kurz angeschaut auf der Webseite von der Nationalmannschaft Es ist wirklich interessant und vor allem geht echt ratzfatz.

00:27:57: Ich frag mich immer, wie die sich so schnell trennen können und dann auch noch wissen muss ich hinwerfen.

00:28:02: Jetzt gehen wir mal rein in dieses Thema!

00:28:04: Jetzt bist du da ja als Sportathletik für die Therapeutin tätig.

00:28:11: Wie sieht denn da Prävention überhaupt aus?

00:28:14: Das

00:28:14: ist ein großer Punkt, weil es für mich ja relativ schwierig ist.

00:28:18: Da alle Mädels von uns in der ersten oder zweiten Bundesliga an der Halle spielen.

00:28:21: Das heißt die machen diese Beach Hand bei Sachen zusätzlich und ich sehe sie vier bis fünf Mal im Jahr.

00:28:27: zu unseren Lehrgängen unsere Hochphase-Toniere sind im Sommer.

00:28:31: Wir treffen uns meistens um Ostern rum.

00:28:33: das erste mal haben dann zwei drei Lehrgänge bevor's zum Turnier geht.

00:28:39: Das ist für mich natürlich eine begrenzte Zeit und ich bin in der Zeit auch irgendwo darauf angewiesen, was im Verein irgendwo stattfindet.

00:28:46: Wir sind natürlich immer am Austausch ins irgendwo Verletzungen gibt und unterstützen auch vom deutschen Handballbund, vom DHB wo wir da können.

00:28:54: aber es ist natürlich nicht so leicht weil eigentlich habe ich effektiv wenn wir jetzt Weltmeisterschaft oder Europameisterschaft spielen treffen wir uns ne Woche vorher.

00:29:02: das heißt ich hab ne Wochezeit und wenn die dann verletzt anreisen willst du natürlich zeitlich schon eng.

00:29:08: Und das sind schon lange intensive Tage für mich, wo es auch meistens spät ins Bett geht und morgens wieder früh raus aber es macht unheimlich viel Spaß!

00:29:17: Wir versuchen mit Hinblick aufs Turnier natürlich alles was wir aus der Ferne irgendwo steuern können zusammen mit unserer Mannschaftsarzt Labordiagnostiken dass die Nahrungsergänzungsmittel sind irgendwo Mängel die wir irgendwo vorher auffüllen können wenn wir jetzt irgendwo... Wir waren jetzt leider zwei Mal in China.

00:29:32: Das ist natürlich eine krasse Umstellung.

00:29:34: A Luftfeuchtigkeit, Temperatur und Zeitunterschied.

00:29:38: Das heißt wir versuchen eigentlich den Schlafplan bevor wir fliegen ein paar Tage vorher schon so umzustellen dass wir uns schon schneller auf die neue Zeitzone einstellen.

00:29:46: also gibt es schon Dinge die man machen kann.

00:29:49: Part ist natürlich auch irgendwo zu gucken, dass die Ernährung passt.

00:29:53: Dass die genug Proteine kriegen, das die Elektrolyte stimmen und da muss man natürlich alles in Abstimmung mit NADA was man halt nehmen kann und irgendwie ergänzen kann.

00:30:01: Alles im Vorfeld koordinieren, organisieren noch auf die individuellen Bedürfnisse des Ziedens eingehen und dann gucken wir im besten Fall zum ersten Turniertag bei hundert Prozent sind.

00:30:14: Faszinierend wie du das beschreibst?

00:30:15: Ich kann dir aber sagen aus sicheren Kreisen es läuft tatsächlich in den anderen Nationalmannschaften auch nicht anders ab.

00:30:23: Der Spieler kommt irgendwie kurz angeschlagen, verletzt wie auch immer und dann heißt man mach mal so schnell ohne dass du aber teilweise zu dem Zeitpunkt schon irgendwelche Infos hast von den Mannschaftsärzten oder sowas.

00:30:38: Aber ich finde es immer wieder Wahnsinn, also ich sag's jetzt einfach ganz direkt das ihr euch das überhaupt noch antut weil das ja wirklich eine Herausforderung ist.

00:30:48: Wir wechseln vielleicht bei euch nicht die Spieler so häufig wie beim Fußball, aber man muss ja auch erst mal ein Gefühl kriegen sowie zum Patienten und so weiter.

00:30:56: Und das ist schon sehr speziell.

00:30:59: und dann auf die Kürze der Zeit.

00:31:01: Jetzt gibt es eine Frage, die glaube ich so standardgemäß ist, aber gar nicht so standard gemäß beantwortet werden kann.

00:31:08: Wie ist es denn dabei euch?

00:31:11: Was machen denn die Athleten in der Therapie, die du machst und die du ihnen sagst präventiv oder auch in der Akutphase besser oder anders als der normale Patient, der zu dir in die Praxis kommt.

00:31:29: Ich würde mal sagen allein ... Die Motivation ist natürlich eine andere.

00:31:33: also wir haben Zeitmangel Wir haben ein Ziel Und in der Regel ist das bei uns Europameister oder Weltmeister zu werden.

00:31:39: Das heißt A, die sind es gewohnt alles an diesem tag darauf auszulegen, dass du am ende dieses ziel erreicht.

00:31:47: und da ist wahrscheinlich einfach die motivation Wenn jetzt nicht jemand irgendwie extreme schmerzen hat zu hause.

00:31:53: also warum möchte der fit werden?

00:31:54: Der kann sein alltag normalerweise auch so bewältigen.

00:31:57: aber hier geht es wirklich drum.

00:31:58: Du weißt das ist deine deadline.

00:32:00: Das ist ein tag x oder musst du bei hundert prozent sein?

00:32:04: Und das ist das schöne auch irgendwie eine arbeit mit leistungssportlern weil sie machen zur einen hundred prozent was du ihnen sagst Und versuchen immer noch, die kommen aktiv auf dich zu und fragen hey was können wir noch tun?

00:32:14: Was können wir ausprobieren.

00:32:16: Das ist einfach ein richtig gutes Arbeiten weil du weißt am Ende vom Tag hängt es vielleicht auch an dir ob diejenige in diesem Spiel da steht und ihre Leistung abrufen kann oder nicht.

00:32:28: das ist auch immer so der Adrenalinkick für mich unter Zeitdruck im fremden Land jemanden dann fit zu kriegen Und wenn derjenige gerne spielt und dann noch vielleicht ein entscheidendes Tor macht, das ist natürlich auf die Frage warum wir uns das noch antun.

00:32:43: Genau deswegen weil das sind natürlich die Momente, die dir mit Geld keinen bezahlen kann und vor allen Dingen für mich, die aus dem gleichen Sport auch kommt, ist es für mich großartig.

00:32:53: Das glaube ich dir sofort und ich finde das auch immer super,

00:32:55: v.a.,

00:32:56: weil ihr egal in welchem Bereich das ja meistens auch deswegen macht, weil ihr aus dem Bereich irgendwie kommt.

00:33:03: Diese Sport hat schon mal selbst durchgeführt, aber ich glaube sonst kann man das auch gar nicht so machen.

00:33:07: Also habe ich immer das Gefühl...

00:33:09: Ja, man muss schon wirklich sehr motiviert sein oder muss auch irgendwo... Also wir sind ein relativ kleines Team.

00:33:14: Wenn wir fliegen, wir haben zehn oder zwölf Mädels die sind schon seit über zehn Jahren in diesem Konstrukt irgendwo zusammen klarwechselt da immer eine oder zwei Spielerinnen aus aber der Kern der Mannschaft ist der gleiche.

00:33:24: unser Bundstrainer ist seit über zehn Jahren dabei.

00:33:26: Wir haben alle einen super Verhältnis verstehen uns alle gut und das spielt natürlich auch einfach damit rein wenn du mit Leuten irgendwie zweieinhalb Wochen irgendwo in China ... im letzten Ast irgendwo rumhängst, da ist nur Hotel und sonst gar nichts drum herum.

00:33:40: Essen ist kacke!

00:33:41: Und also das wird dann teilweise auch in der Stimmung schon mal schwierig... ... deshalb ist es schon wirklich sehr vorteilhaft weil sich alle gut verstehen.

00:33:50: Ach Wiebke, das ist immer schön.

00:33:52: Deswegen liebe ich diese Podcast so mit Sportathletik-Trainer und Physiotherapeutin die sind einfach so trockene draußen sagen einfach mal wie's wirklich war.

00:34:02: Ja was weiß du?

00:34:04: Also das ist halt auch aus medizinischer Sicht, es war ein riesen Thema.

00:34:09: Wenn du irgendwie in deinem Team du kommst im Land wo das Essen halt einfach anders ist... Du hast vielleicht noch fünf bis sechs Vegetarier am Team und dann gibt's einen halben Tag irgendwie Hühnerfüße und du denkst dir nur okay wie krieg ich die jetzt so weit dass die auf ihre Kalorien kommen?

00:34:25: Für unser medizinisches Team ist das wirklich ein Riesenfaktor.

00:34:27: Deshalb sind wir immer froh, wenn wir irgendwo in Länder fliegen und wissen was es zu essen gibt.

00:34:33: Wir waren jetzt zweimal wie gesagt in China noch zum World Games.

00:34:37: Dann ist der halbe Koffer voll mit Haferflocken, damit ich weiß, dass Frühstück schon mal funktioniert.

00:34:43: Genau!

00:34:43: Und dann kommt es einfach auch dazu, dass das ja eine Sportart ist, so wie du vorher gesagt hast die auf der einen Seite zum Glück, weil deswegen habt ihr wahrscheinlich einen Trainer schon seit zehn Jahren wenn noch nicht so medial stark ist, auf der anderen Seite aber natürlich auch der Nachteil.

00:35:00: Weil ich sage jetzt mal eine Fußball-Nationalmannschaft, wenn zur Weltmeisterschaft in den USA fliegt.

00:35:08: Wenn es da ums Essen geht dann wären wahrscheinlich Container darüber geschifft mit deutschen Liebensmitteln.

00:35:14: Ja und erst bei Ihrem

00:35:14: eigenen Koch halt dabei?

00:35:16: Genau.

00:35:17: Also wir sind ja schon froh, dass wir einen Physio und Mannschaftsarzt haben, ein Bundestrainer, ein Co-Trainer... ...und alles anderen machen wir halt im Team irgendwie.

00:35:26: also ob es da jetzt Sportpsychologe fliegt meistens nicht mit der ist dann irgendwie am Handy parat.

00:35:30: aber das sind Dinge was wir dann irgendwo übernehmen und so ist es halt einfach in den Randsportarten was es ja auch irgendwo interessant macht.

00:35:38: aber da sind halt einfach diese Gelder und Mittel nicht da und du musst mit dem arbeiten was du hast

00:35:44: Definitiv.

00:35:45: Jetzt gehen wir mal in den Punkt rein, wie geht Therapie als Coaching?

00:35:49: Du arbeitest ja nicht nur therapeutisch, du arbeitst ja auch educativ.

00:35:55: Wie bringst du Menschen dazu Verantwortung zu übernehmen?

00:35:57: Das ist ein schwieriges Thema.

00:35:59: das ist auch irgendwie ein Thema erstmal für mich.

00:36:03: was für eine Art Mensch steht vor mir und was braucht er von mir?

00:36:08: Also es ist ja nicht jeder also der eine braucht Zuckerbrot der andere braucht Peitsche.

00:36:13: Wo steht der gerade im Leben?

00:36:14: Wieso ist er da, was machen seine Beschwerden irgendwo aus.

00:36:18: Also es ist vielleicht auch eine psychische Komponente die irgendwo dahinter steckt.

00:36:22: Da muss man sich erstmal so ein bisschen kennenlernen und auch einen Gefühl dafür kriegen Und vor allen Dingen auch eine Vertrauensbasis schaffen dass der Mensch sich überhaupt öffnet Was bei den einigen ja auch nicht in der ersten oder zweiten Sitzung stattfindet.

00:36:34: also das ist ja wirklich ein Verhältnis was sehr intim irgendwo ist.

00:36:37: Man spricht über Dinge die man vielleicht gar nicht ansprechen möchte ... auch noch nie angesprochen hat.

00:36:44: Also ich glaube, erst mal ist es wichtig eine Vertrauensbasis irgendwo zu schaffen... und auch in einer Umgebung zu schaffen,... dass sich jemand öffnen kann und will.

00:36:54: Und dann muss man natürlich, glaube ich, ist das auch so ein bisschen an Ziele einfach gebunden?

00:36:58: Also was will derjenige wieder schaffen?

00:37:00: Wo will er hin?

00:37:02: Und dadurch irgendwie eine Motivation aufzubauen und ihn zu bestärken, bis er das auch irgendwo schaffen kann.

00:37:07: wenn er das und das macht.

00:37:09: Wie wichtig ist denn die Kommunikation in der Prävention?

00:37:12: Total, also muss das Wichtige sein auch positiv oder negativ.

00:37:17: Also manchmal ist es auch ein Scheißjob nach Spielerinnen zu sagen... Das ist nicht realistisch dieses Turnier zu spielen!

00:37:24: Da sind wir ja auch manchmal der Booman.

00:37:26: aber ich kann keine oder mache selten Versprechungen In der Medizin weißt du eh nie was passiert oder wie jemand reagiert und dann einfach kleine Ziele zu stecken.

00:37:37: Also es kann motivieren, klar zu sagen hey bis dahin schaffen wir das und dass.

00:37:42: aber ich könnte das niemals versprechen wie gesagt weil jeder Körper ist einfach so individuell was auch gut ist.

00:37:48: Aber ja das... Ich glaube das ist auch ein bisschen Bauchgefühl Einfach so ein bisschen Fingerspitzengefühl.

00:37:55: Der eine braucht vielleicht ein bisschen mehr der andere brauchst ein bisschen weniger.

00:37:59: Und ich glaube das is was was ein Therapeut über die Jahre lernt.

00:38:03: Vielleicht gibt's auch Dinge ... die man mal einfach falsch gemacht hat, also aus Fehler lernt man am besten ist mir auch schon so gegangen.

00:38:09: Aber das macht glaube ich die Erfahrung mit einem,... ... dass man da irgendwo ein Bauchgefühl hat.

00:38:15: und wem man jetzt... ... so an die Sache reingehen muss und mit wem nicht.

00:38:17: Gülke wenn du jetzt hörst, ich möchte prädentiv besser arbeiten!

00:38:21: Wo beginnt man?

00:38:22: Also was ist denn der realistische erste Schritt?

00:38:26: Erstmal nur Bestandsaufnahme zu machen.

00:38:28: Also erstmal zu gucken... Was kann derjenige?

00:38:32: Was haben wir für Tools?

00:38:33: Was können wir nutzen?

00:38:34: Was ist er bereit zu tun?

00:38:36: Also was ist realistisch.

00:38:38: Ich frage euch immer, wie oft gehst du die Woche ins Fitnessstudio?

00:38:40: und ich will nicht wissen, was ist das Maximum sondern... ...was ist das Minimum?

00:38:44: weil wir wissen alle wie es ist tagtäglich.

00:38:46: und dann sage ich lieber er geht halt Einmal die Woche und macht zu Hause noch einmal eine halbe Stunde was selbst, aber zieht das mal konstant durch über einen gewissen Zeitraum.

00:38:54: Wie sich jetzt wieder Ziele zu stecken, die absolut unrealistisch ist und die nicht funktionieren.

00:38:59: Was ich leider relativ oft sehe wenn auch Leute aus anderen Praxen zu uns kommen dass sie ein Trainingsplan haben da sind irgendwie twenty-fünf Übungen drauf Und die wissen überhaupt nicht mehr wie die Ausführung geht, was sie wann tun sollen.

00:39:10: Mir geht es eher darum Routinen zu festigen und irgendwie so Abläufe im Alltag zu verändern.

00:39:16: Also die ersten Übungen, die sie bei mir kriegen sind immer Baudi in deinen Alltag

00:39:20: ein.

00:39:21: Allein mal bestes Beispiel ist eine Gesäßanspannung.

00:39:24: Viele Menschen wissen überhaupt nicht wie sie ihren Arsch anspannen.

00:39:27: und dann sage ich mach das mal morgen so einen Abend zwanzähne putzen Dann hast du schonmal sechs Minuten am Tag gewonnen und das ist was du jeden Tag tun musst.

00:39:35: Und so versuche ich die Dinge irgendwie erstmal reinzubringen dass die normal werden.

00:39:39: Dass sich Routinen irgendwo festigen dauert normalerweise achtundzwanzig Tage.

00:39:43: habe ich dann solange musste durchhalten Sei es ist vielleicht eine Checkliste zu Hause am Kühlschrank, wo man jeden Morgen Kreuz machen muss.

00:39:49: Wenn man was getan hat also so kleine Dinge und wenn das funktioniert und zur Normalität geworden ist dann kann sie in den nächsten Step übergehen.

00:39:57: aber ich glaube dass ist das wo die meisten scheitern, dass die einfach zu viel zu schnell machen und danach irgendwie drei Wochen denken ja nee ist mir zuviel.

00:40:04: Das Gute ist du hast jetzt damit schon ein paar Tipps gegeben für die die mal einschlagen wollen und die auch gleich mal wissen Wie läuft's in die ersten achtundzwanzig Tage ab?

00:40:12: Was ist wichtig.

00:40:12: Jetzt gibt es ja immer so Mythen, Liebkehren ... Welchen Mythos würdest du denn?

00:40:18: oder ja ... Würdest du dann am liebsten abschaffen?

00:40:22: Ich glaub, abschaffend ist irgendwo das falsche Wort.

00:40:25: also ich bin auch nie der Mensch, der irgendwie über negative Dinge redet sondern was will ich denn vielleicht positiv mal irgendwie einpflegen?

00:40:32: und das ist für mich einfach Schlafbewegung- und Stressmanagement.

00:40:36: Das sind Dinge, die ich etablieren will weil das ist etwas was so einen krassen Unterschied macht, wenn man das einfach mal einbaut.

00:40:47: Also versuch einfach mal acht Stunden zu schlafen.

00:40:50: Ist auch ganz wichtig.

00:40:51: kann ich vorgreifen oder kann ich nachgreifen?

00:40:54: Zu der Folge die vor dir ausgestrahlt wird ist Longevity alle der große Hypegrad.

00:41:03: da wird auch ganz klar gesagt Was sind denn eigentlich die Grundbausteine?

00:41:08: Bewegung Ernährung, also Essen trinken und Schlaf.

00:41:14: Ganz wichtig!

00:41:16: Absolut das ist... Also ich kann so gut sein wie ich möchte.

00:41:19: Wenn ich jetzt einen Athlet habe oder sei es ein Patienten wir sind irgendwo und der schläft nicht.

00:41:25: Der ist so verletzungsanfällig wenn er nicht auf seinen Schlaf kommt da kann ich am nächsten Tag keine Ahnung, was manualtherapeutisch machen oder versuchen irgendwas wieder hinzubiegen.

00:41:35: Wenn der Körper gestresst ist und das einfach durch schlechte Ernährung zu wenig Schlaf dann hast du die perfekte Folge natürlich vorne dran.

00:41:42: jetzt es kann nicht funktionieren und dann brauche ich mir auch nicht morgens irgendwie achtzehn Subliments reinzuhauen und so hoffen dass das irgendwie funktioniert oder hilft.

00:41:52: Das macht absolut keinen Sinn.

00:41:54: also wenn jemand die Basics beherrscht sich darum kümmert Dann kann man gucken, okay was können wir noch irgendwo optimieren?

00:42:01: und so fange ich auch immer in der Praxis an.

00:42:02: Deshalb ist Schlafe zum Beispiel abgefragt im Anamesebogen.

00:42:06: Also wenn jemand irgendwie jede Nacht nur vierenhalb fünf Stunden schläft, Wachphasen hat.

00:42:12: Zu viel Zucker isst oder irgendwas was wirklich Entzündungen im Körper triggert und ich im Labor vielleicht auch sehe dass die Entzinnungswörter viel zu hoch sind.

00:42:18: Dass die Harnsäure hoch ist das der total übersäuert ist dann kann ich dem an seinem Kiefer rumschrauben wie ich möchte.

00:42:25: er wird nicht aufhören zu knirschen aber es hat dann einfach andere Ursachen.

00:42:28: so versuche ich wirklich jeden Aspekt mir irgendwo anzugucken erst mal diese Basics über die du gerade gesprochen hast die hinzukriegen.

00:42:35: Und wenn sie funktionieren, dann kann man weitergucken, wenn die Beschwerden noch nicht weniger geworden

00:42:39: sind.

00:42:40: Wenn du einen Satz formulieren müsstest was ist gute Therapie für dich?

00:42:44: Wie würde der aussehen?

00:42:46: Gute Therapie ist für mich Bewegung und eigene Initiative.

00:42:49: Das

00:42:50: ist Prävention in einem Wort für dich.

00:42:52: Prävenzion ist für ich mindestens vier Dinge am Tag zu tun, die mir guttunen und die meiner Gesundheit beitragen.

00:43:00: Wir versuchen das jetzt einfach in ein Wort zu befinden und dann ist es wunderbar.

00:43:04: Liebke, Prävention ist keine Zusatzleistung.

00:43:09: Sie ist Therapie mit Weibblick!

00:43:11: Ich bin dir auf jeden Fall mega dankbar dass du ein Gast bei uns beim Medizin direkt warst, dass du dich zwischen Hamburg Karlsruhe mal kurz einen ruhigen Plätzchen gefunden hast um mit uns den Podcast zu machen und ich freue mich auf jeden fall schon wenn wir uns bald mal sehen und sag dir jetzt schonmal vielen Dank das du da warst

00:43:35: Sehr, sehr gerne.

00:43:35: Ich danke dir für die Einladung!