Die Medizin der Zukunft beginnt ganzheitlich mit Dr. med. Viktoria Lübkemeier

00:00:01: Jetzt willkommen zu einer neuen Folge.

00:00:16: Heute sprechen wir über ein Thema, das jeden von uns betrifft.

00:00:19: Warum werden wir trotz modernen Medizin immer kränker?

00:00:23: Warum leihen immer mehr Menschen unter chronischen Beschwerden und warum reicht es oft nicht aus nur Symptome zu behandeln?

00:00:30: Mein heutiger Gast ist Fachärztin für Orthobidion-Umpfer Chirurgie, spezialisiert auf Fußsprunggelenk und Handchirurgien.

00:00:37: Er beschäftigt sich intensiv mit konservativen Therapiekonzepten, Präventionen und funktioneller Medizin.

00:00:43: Sie verbindet wissenschaftliche Arbeiten mit einem ganzheitlichen Blick auf Gesundheit, vertritt eine These die ich unglaublich spannend finde.

00:00:51: Der Schmerz sitzt oft lokal – die Ursache aber nicht!

00:00:55: Herzlich willkommen Dr.

00:00:56: Victoria Lübckemeier.

00:00:58: Ich freu mich sehr.

00:00:59: Freue mich auch Victoria, wir haben ja im Vorfeld viel darüber gesprochen.

00:01:03: Das ist ein sehr, sehr entspannendes Thema in das wir heute reingehen.

00:01:08: vor allem heute einmal tatsächlich so einen Punkt wo ich sage jetzt sollten die Leute mal aufpassen gehen am Anfang rein wer eigentlich hinter der Ärztin steckt.

00:01:18: sag uns doch erstmal wie bist du denn zur Medizin gekommen?

00:01:21: Es ist glaube ich eine sehr langweilige Geschichte weil meine Eltern sind beide Ärzte und dann war natürlich ich.

00:01:26: als älterer.

00:01:27: der beiden Geschwistern war irgendwie klar Ich mach auf jeden Fall Medizin, meine Schwester dann dagegen so.

00:01:33: Auf gar keinen Fall aber so ist das halt manchmal.

00:01:36: Aber das war schon irgendwie immer klar.

00:01:39: also ich hab mir nie konkret Gedanken über was anderes gemacht weil es einem einfach irgendwie vorgelebt wird und man das halt wahrscheinlich auch kennt.

00:01:46: Und dann habe ich gedacht man muss warten bis man achtzehn ist bis man sein erstes Praktikum im Krankenhaus machen darf.

00:01:51: Also habe ich gewartet.

00:01:53: da war ich dann zwei Wochen in so einen Balkanten von meinem Vater so In der Klinik hat er ein bisschen als Schüler quasi zugeguckt Und dann war es total klar, das ist mein Ding.

00:02:02: Das war auch in der Unfächerologie damals und das hat sich dann über das Studium so ein bisschen in Richtung Orthobidi eher entwickelt.

00:02:08: Da war ich ja auch mal ein halbes Jahr zwischenzeitlich in der Schweiz.

00:02:11: Der Orthobiddi gemacht habe das auch sehr gerne gemacht und letztlich war's aber im PIOT die erste Rotation direkt Notaufnahme LMU Nussbaumstraße und das war wirklich so wie ein Erweckungsmoment, dass wir so hier bin ich genau richtig.

00:02:30: So hier will ich bleiben.

00:02:32: Bin dann auch übers ganze Pj tatsächlich.

00:02:35: also man muss da ja drei Stationen machen.

00:02:38: Ich habe eben mit Chirurgie angefangen und als ich dann auch innere und Wahlfach hatte, weil ich dann trotzdem immer noch in meiner Freizeit dort in der Notaufnahme hab paar Nachtdienste.

00:02:46: Also ich habe wirklich super dafür gebrannt.

00:02:49: Team war auch total... Das muss natürlich alles insgesamt passen die Stelle da bekommen und hat dann nach meinem Staatsexamen jeden Tag vor dem Amt, das dir quasi Approbationen ausstellt, gebettelt.

00:03:02: Dass sie mir die geben damit jetzt endlich anfangen kann.

00:03:05: also ich hatte wirklich richtig Bock.

00:03:08: Genau!

00:03:09: Und dann war auch fünf Jahre an der LMU total glücklich.

00:03:13: und dann ... Da war ich eben schon im Fußteam.

00:03:18: Das war quasi da schon so mein Hauptinteresse.

00:03:23: Und dann kamen so zwei Sachen zusammen nach fünf Jahren.

00:03:26: Auf der einen Seite war es so ein bisschen ausgebrannt sein tatsächlich, also ich habe nicht mehr so gebrannt wie am Anfang, weil das System schon auch in diesen fünf Jahren einfach schlechter geworden ist muss man sagen für die Ärzte.

00:03:41: Das Team war das was mich dann doch noch sehr lange dagehalten hat.

00:03:45: aber irgendwann kommt so ein Moment wo du einfach realisierst so...ne ich kann das nicht mehr.

00:03:51: Und dann kam noch dazu, dass ich eben in der Fußchirurgie auch sehr das Gefühl hatte an der Uniklinik.

00:03:56: Du hast natürlich so die normalen Verletzungen-Anschauungszeichen und du hast natürlich komplexe Fälle.

00:04:02: aber diese Basisfußchirurgie fällt da ein bisschen raus also der ganz klassische Patient mit einem Halux, der zur Beratung kommt.

00:04:09: was soll ich denn hier machen?

00:04:11: Ich habe nur noch ein Jahr vom Facharzt und durch mich kann es nicht Facharzen machen und diesen Teil komplett ausgeblendet haben.

00:04:18: Und dann bin ich an eine große Praxis hier in München gegangen, die auch wirklich die Komplettversorgung machen und da in die Handfuß.

00:04:27: Das ist quasi da so die Unteinheit wo ich gewesen bin.

00:04:29: Da konnte ich auch noch die Handchirurgie machen was sich natürlich super angeboten hat und eben auch diesen bisschen mehr die Basischirur von der Fußchirugie

00:04:40: Beides ja schon speziell, das muss man da zusagen.

00:04:43: Ja total aber wie gesagt es war halt in der Uniklinik nicht präsent weil das natürlich schon ein Fokus auf die Unfascheurgie war.

00:04:49: also wir haben wahnsinnig viele Frakturen, wir haben wirklich tolle tolle Versorgungen gemacht.

00:04:54: War super spannend aber der Standard-Harlux-Patient oder die Plantar-Fasti oder Achilles-Centerninopatie kommt einfach nicht so an.

00:05:07: Und genau dann war ich da, das war auch wirklich toll.

00:05:10: Da habe ich super viel gelernt.

00:05:12: Aber was mich jetzt so in den letzten Jahren beschäftigt hat, war dass da wieder natürlich wie es halt in Deutschland ist sehr viel operiert wurde und auch gut operiert wurden und trotzdem immer ein Teil der Patienten unzufrieden blieb.

00:05:30: So kam ich dazu, so ein bisschen zu suchen.

00:05:34: Woran liegt's denn bei den Patienten?

00:05:37: Es auf jeden Fall... schon mal sehr, sehr interessant.

00:05:39: Das hast du ja auch im Vorfeld erzählt, dass du selbst mal auf Glück gegangen bist?

00:05:47: Hat das dein Blick auf Patienten verändert?

00:05:50: Einhundert Prozent!

00:05:51: Also insgesamt als Arzt, du hast jeden Tag damit zu tun, d. h., wirst du ein bisschen natürlich abgestumpft und bist dann vielleicht auch ein bisschen Labidar damit.

00:06:04: ältere Dame, Omi dann kommt und hier krücken.

00:06:07: Viel Spaß damit!

00:06:08: Ich bin damals, ich glaube, für ... gewesen, hab' ich mit Sprungelenken gebrochen.

00:06:12: Ich hätt's mir auch schwergebrochen, das musste dann auch operiert werden... Und ich habe es nicht geschafft den Krücken in meine WG-Wohnungen zu kommen am Abend nachdem ich da in der Notaufnahme war weil ich die Kraft in den Armen einfach nicht hatte.

00:06:24: Und ich hab mir wirklich gedacht wie machen wir das?

00:06:27: Und ich war ja eine fitte vierundzwanzigjährige also das war schon mal der erste so okay wow Moment so wie soll das funktionieren?

00:06:35: Und dann hat sich das ziemlich lange gezogen, weil Sprunggelenk, wie gesagt war unvernünftig.

00:06:39: Ich hab mich quasi auf eigene Verantwortung entlassen an dem Tag, als es passiert ist.

00:06:43: Bin nach Hause gegangen und kam ich natürlich am nächsten Tag.

00:06:45: Dann kam meine Mutter an und habe gesagt, du gehst jetzt in die Klinik!

00:06:49: Und dann wollten sie mich da behalten, damit mein Fuß nicht so dick anschwillt.

00:06:54: Er war dann sehr dick angeschwollen, vierzehn Tage später konnte dann die OPS gemacht werden.

00:06:58: Dann lag ich danach noch, weiß ich nicht, fünf, sechs Tage in der Klinika... Und dann kam eine Phase, wo ich glaube zuerst sechs Wochen voll entlastet habe und dann noch mal vier Wochen teilentlastet.

00:07:08: Dann liegst du halt mal und sitzt Wochen- und Monate lang rum und dann siehst du immer was das mit dir macht.

00:07:14: also das war schon keine ausgewachsene Depression eine sichere depressive Verstimmung.

00:07:19: Du kannst ja nichts teilnehmen.

00:07:21: Mobilität ist man ließt und sieht es und hört überall aber es ist ein wahnsinnig entscheidender Faktor.

00:07:32: Das war richtig hart.

00:07:35: Dein Körper verändert sich, du verlierst Muskeln ... Du bist auf einmal Fett, also gefühlt zumindest Fett!

00:07:43: Die Haut wird schlecht, du wirst nur schlechte Laune, du schläfst schlecht und kommst trotzdem morgens nicht aus dem Bett.

00:07:48: Also das war wirklich so bilderbunkmäßiger Verlauf.

00:07:51: Und das ist was mir auch tatsächlich jetzt in der Praxis schon öfter mal hat wenn ich so Patienten gesehen habe gerade zu den jungen Frauen Ich das gemerkt habe, dass ich das auch angesprochen hab und dass sich immer das Gefühl hat die sind sehr dankbar darum.

00:08:05: Das so ein bisschen ja jetzt was hast du für ein Problem?

00:08:08: Laufs halt mal acht Wochen kriegen.

00:08:09: Ja also das bringt mir schon viel denke ich.

00:08:12: Wir kommen gleich später nochmal auf den Punkt zurück zu deinen Patienten oder Patienten wie du in der Praxis siehst.

00:08:20: Es gab ja tatsächlich einen Wendepunkt bei dir mit deiner Großmutter Mit Parkinson Demenz Und die hat immer weiter abgebaut.

00:08:30: Wie sehr hat sich das geprägt?

00:08:32: Zuerst nicht so, weil man das glaube ich irgendwo als ja gut.

00:08:36: Die Leute werden halt alt und dann geht es halt so ein bisschen bergab.

00:08:41: Nimmt man das halt wahr?

00:08:42: Das ist natürlich super, super schade, weil ich meine Oma eigentlich ein enges Verhältnis hatte.

00:08:47: also als ich Kind war, waren wir selbst viel zusammen im Urlaub und ich war auch oft da und so... Und je mehr das dann im Ende zu ging, und dann ja natürlich auch wirklich diese absolute Bettlegigkeit für eine Kontaktfähigkeit.

00:09:01: Also alles was den Menschen ausmacht, dann so weg ist... ...und man dann mal in sich geht und sich denkt, dass es jetzt auch in meiner Familie ist, vielleicht meine Zukunft?

00:09:14: Dann fängt man ein bisschen an sich damit zu beschäftigen, weil das war mein Gedanke damals.

00:09:20: Okay wenn das jetzt in meinen Genen ist Dann bist du es da und dann schaue ich mir jetzt quasi gerade in... ...dreißig Jahren zu, wie mir das dann auch passieren wird.

00:09:31: Und wenn man sich damit beschäftigt, sieht man, wie wahnsinnig viel doch in der eigenen Hand liegt?

00:09:38: Das ist ja auch das Schöne daran, weil man kann ja aktiv werden.

00:09:44: Definitiv!

00:09:45: Dann ist schon meine eigene Erfahrung dass kleine Änderungen wahnsinn nicht viel ändern auch also jetzt nicht irgendwie, dass ich fünfzig Tabletten am Tag nehme.

00:09:58: Sondern ganz Basissachen in der Lebensführung einfach.

00:10:02: Ja

00:10:03: auf jeden Fall und es ist schön, dass du da wirklich so den Einblick gibst wie es am Anfang ja auch gesagt hat deine eigene Geschichte die Geschichte mit deiner Oma.

00:10:14: Und das du sagst Ich habe daraus immer zwar klar Leid gehabt aber ich hab daraus was mitgenommen als ich habe gesehen, verändern kann, wenn ich es verändern will.

00:10:27: Und natürlich in deinem Fall nochmal ganz speziell das auch in deinen beruflichen Alltag mit rein integrieren Kund ist oder kannst... Total

00:10:35: und da.

00:10:35: also das ist halt so ein Gedanke der mir irgendwann auch mal gekommen ist.

00:10:39: Meine Oma wusste das ja nicht!

00:10:40: Meine Mutter wusste es dann in Teilen.

00:10:43: aber dieses Wissen was wir heute hier haben und ich auch habe bringt ja irgendwo auch Verantwortung mit sich und deswegen finde ich das auch absolut im Bereich des ärztlichen Handelns wichtig, dass man dann sagt, ich teile auch dieses Wissen.

00:11:01: Weil es gibt ja natürlich immer wieder Leute die sagen, Helung David hier, Orthopäden passt ja gar nicht zusammen, da ist doch davon keine Ahnung.

00:11:08: Ja!

00:11:11: Die erste Gegenfrage, die ich dann stellen würde... welche Fachrichtung hat denn dann Ahnung?

00:11:16: Das

00:11:16: ist auch eine gute Frage, aber natürlich wenn es jetzt um Zählgesundheit und so geht werden die Orthopänen jetzt wahrscheinlich tatsächlich nicht alle ersten Ansprechpartner.

00:11:23: Aber am Ende glaube ich ist gerade das wie gesagt Ich habe ja auch dann funktionelle Medizin mich damit beschäftigt da Weiterbildung gemacht.

00:11:32: Am Ende ist es leider so dass diese ganzen Weiterbildungen in privater Hand sind Standardisiert, das heißt auch da kann einer Fünfzig Weiterbildung gemacht haben.

00:11:42: Da gibt es ja leider noch keinen richtigen Facharzt von Erzikamher.

00:11:44: Das wird auch noch sicher eine ganze Weile dauern und bis dahin muss man glaube ich einfach schauen vielleicht auch ein bisschen die Leute sich selber anschauen weil derjenige der mir die NAD Plus Infusion verkaufen will aber vor mir sitzt mit schlechter Haut Augenringen Übergewicht und auf jeden Fall eine Muskeldefizit, da muss man sich halt fragen.

00:12:07: Auf

00:12:08: jeden Fall!

00:12:09: Jetzt hast du es gerade schon schön angesprochen Und wir haben sie am Anfang auch gehört.

00:12:16: Wir sind ja in einem Zeitalter wo die Medizin auf dem Höhepunkt gefühlt ist.

00:12:23: Also wir entwickeln uns da extrem weiter, wir werden immer moderner.

00:12:29: Trotzdem ist das ja faszinierend eigentlich wenn man dann im Gegenzug hört chronischen Erkrankungen nehmen zu.

00:12:37: Da ist ja ein Widerspruch dabei, wie erklärst du dir den?

00:12:40: Ich glaube wir haben verlernt richtig zu leben.

00:12:42: das ist die eine Seite.

00:12:44: also wie du sagst Das Gesundheitssystem ist super super leistungsfähig.

00:12:49: Also die können echt tolle Sachen.

00:12:53: Aber wenn man sich das natürlich anguckt Die hat sich Lebenserwartung entwickelt dann ist sie natürlich hoch gegangen.

00:13:00: Aber wenn wir uns dagegen, jetzt gibt es nur das englische Wort-Hairspan anschauen.

00:13:04: Also wie lange ist denn jemand gesund?

00:13:06: Ist nicht angestiegen.

00:13:07: Wie lange kann ich an meinem normalen Alltag ohne Einschränkung beschreiben und diesen nicht hochgang?

00:13:12: Das heißt am Ende bringen sie uns überhaupt nicht generalisieren.

00:13:15: Es gibt ganz viele Leute die haben viel mehr Lebensqualität, viel länger durch moderne Medizin.

00:13:21: aber wenn man sich zumindest diese Daten anguckt dann ist es im Durchschnitt sind die Leute nur länger krank, weil man das so runter bricht.

00:13:28: Das klingt jetzt natürlich total dramatisch.

00:13:30: Es ist natürlich auch immer ein bisschen eine Studienfrage wie ist die Definition von wann ist deine Healthspin zu Ende?

00:13:37: Aber wenn dem so ist dann ist es ja dramatisch.

00:13:42: also ich fand's jetzt zum Beispiel... Ich hab mir das noch gar nicht angeguckt aber jetzt kam doch gerade in Chicago bei dem Oncology Mieting kam doch gerade diese Vorstellung von einem neuen Medikament fürs Pagenkreas-Karzinum.

00:13:56: Und also die erste Frage, die ich mir gestellt habe... Okay wir haben, ich glaube auf achtzehn Monate haben sie das oder von achtzehnt auf sechsunddreißig Monate erhöht aber ist halt die Frage in welchem Zustand die Leute diese zusätzlichen achtzehm Monate bekommen?

00:14:10: Also deswegen, achtzehr ist unfassbar toll!

00:14:14: Also die Verdoppelung vom ja überleben.

00:14:19: Aber Ja, das muss man sich einfach immer sparen.

00:14:22: und zu deiner anderen Frage.

00:14:24: Sorry!

00:14:25: So dieses Normal... Ich meine wir sind ja Menschen in Käfighaltung geworden, ne?

00:14:29: Wir kriegen irgendwelches prozessiertes Essen hingeschmissen, dass uns süchtig macht, dass unser Körper ständig in Zuständen hält die für unseren Körper nicht gesund sind.

00:14:39: Die bewegen uns kaum noch.

00:14:41: ich mein Jetzt kommt natürlich wieder dieses andere Extrem, also wir haben entweder Leute die sich überhaupt nicht bewegen oder so extrem Fitness.

00:14:48: Ich bin auch ein bisschen zu viel Fitness aber was natürlich auch wieder nicht gesund ist diese Triathlonläufer.

00:14:56: Also irgendwo so ein bisschen Extreme und das darunter der Körper natürlich massiv leidet.

00:15:01: Das ist ja für mich absehbar.

00:15:04: Mikroplastik Weichmacher mit was wir uns hier alles umgeben.

00:15:08: So dass es halt alles Dass das in der Kombination dazu führt, dass viel mehr Erkrankungen da sind würde ich mich jetzt nicht groß wundern.

00:15:15: Auf jeden Fall!

00:15:17: Ich glaube der gesunde Mittelweg ist tatsächlich da das Entscheidende.

00:15:20: und du sagst selber die ein- und ja das fällt mir auch auf gehen eh jeden Tag Kilometer weit laufen schwimmen oder so wie du sagest Viertlorn ehm schonmäßig Die anderen bewegen sich zu wenig.

00:15:36: diese Balance hat sich Eigentlich auch gar nicht verändert.

00:15:40: Also ich hab das tatsächlich im Vorfeld mal ein bisschen rischiert, das war früher schon auch so.

00:15:45: Ja also es gab früher auch die, die viel und schlank waren und sich vermeintlich gesund ernährt haben Und es gab aber auch die die sich kaum bewegt haben Die sehr viel gesessen sind.

00:15:59: also weil wir hier gerade in München sitzen diese Wirtshaus-Sitzer mit dem wo man gesagt hat ja Der Bauch gehört dazu und so.

00:16:10: Also es hat sich anscheinend in der Richtung gar nicht viel geändert, Es ist nur sichtbarer geworden was mir jetzt so aufgefallen ist In den ganzen Beobachtungen.

00:16:23: Man muss natürlich da auch unterscheiden Was man liest Und wie man's liest weil es tatsächlich hier diesen große Unterschiede sind.

00:16:34: mir aufgefallen ist, in dem Ganzen um auf dieses Thema nochmal kurz einzugehen was wir vorher gerade angeschnitten hatten.

00:16:42: Wir sprechen ja immer von Behandeln und was mir um das auch sehr auffällig ist dass wir uns kurzer dann jetzt mal mehr damit beschäftigen die nicht also nicht nur die Symptome zu behandeln sondern die Ursache tatsächlich zu behandlen und dass wir da tiefer in die Materie reingehen und dass es dadurch auffelliger ist natürlich weil wir sagen Wir hatten ja letzte Woche in der Folge die Kniebrothese zum Beispiel.

00:17:11: Das heißt, das Erste und das Wichtigste ist erst mal Gewicht abnehmen.

00:17:16: So jetzt jemand der Schmerzen hat abnehmen ist natürlich dann automatisch immer dieser Gegeneffekt.

00:17:22: Geht trotzdem?

00:17:23: Wo siehst du denn da die größte Schwäche in unserem System?

00:17:26: Naja dass wir einfach wartengeschwerden da sind!

00:17:30: Und zwar...und das ist auch was..wir warten auch dann noch lange weil es einfach immer so dieses Ja, das ist normal.

00:17:38: Mein Fuß tut weh und ich war jetzt ja auch wandern und dann tut er nach zwei Wochen weh.

00:17:44: Nee, Schmerzen sind nie normal!

00:17:46: Und es geht zum Arzt.

00:17:49: Das ist leider die Erfahrung von vielen Patienten.

00:17:53: Jetzt tut der Fuß einmal zwei Wochen Wehe, dann warten sie halt und wenn's wiederkommt, kommen sie wieder.

00:17:58: Dann haben sie vier Monate auf den Termin gewartet.

00:18:00: Also, dann denkst du dir auch so ja?

00:18:02: Dann lass ich's das nächste Mal.

00:18:04: Und ich bleibe mal in die nächste Frage!

00:18:06: Du hast es gerade schon angesprochen.

00:18:07: Handeln Sie den Termin und dann sind sie bei dem einen.

00:18:10: Du weißt ja selber wie das ist, jetzt einmal in deine Fachrichtung zu gehen.

00:18:14: Das ist der Orthopäde, dann geht man gegen eine Person zum zweiten Orthopädem.

00:18:17: Da machen wir ja schon beim Radiologen und da machen wir noch beim Neurologgen auf was sich raus will.

00:18:21: Die haben ja alle eine wahnsinnige jahrelange RZO, die sehnt dass ich... Warum ist es so?

00:18:26: Ich glaube, dass häufig natürlich auch einfach keine Arztpatientenbindung entsteht.

00:18:31: Das ist so wie das moderne System funktioniert Ist das halt einfach, was ist das Problem?

00:18:38: Sag mir das jetzt schnell.

00:18:39: Ich habe keine Zeit!

00:18:41: Ja... Das tut da weh.

00:18:42: Aha ja also auf dem Weg raus kriegen sie noch ein paar Einlagen und wenn es nicht besser wird kommen sind sechs Wochen wieder.

00:18:47: Wie soll ich da irgendwie einen Gefühl für den Arzt oder irgendeine Bindung haben?

00:18:50: Das heißt, wenn der dann die Einlagen hat und sechs Wochen später ist es nicht bessert, dann guckt er einfach bei DrLib wo hat jemand den nächsten Termin wieder frei?

00:18:57: beim Zweifel selbst wenn er den Arz jetzt irgendwie ganz gut fand oder so Dann ist der nächste Termin bei dem vielleicht halt in vier Monaten frei.

00:19:02: Also bringen Sie ihm auch wieder nix.

00:19:05: Es ist halt auch, ich verstehe das ja total.

00:19:08: Ich behandle ja nur privat weil ich gerne jeden Patienten dreißig Minuten anbieten will.

00:19:12: Weil das finde schon das ist was du bei den meisten brauchst um zu sagen so hey erst mal sprechen.

00:19:17: was ist hier das Problem?

00:19:18: dem Patient ein bisschen kennenlernen?

00:19:19: Was macht der überhaupt?

00:19:20: Was will er überhaupt?

00:19:22: Total wichtig!

00:19:23: Weil nicht jeder will immer der Supersportler wieder werden dann die einfachen Diagnostik machen natürlich ausführlich wirklich untersuchen.

00:19:32: Wie gesagt, ich mache viel Füß und da gehört einfach viel mehr zu untersuchen als einen kurzer Blick unten so noch und dann die Befunde besprechen sagen was ist aus meiner Sicht das Problem?

00:19:41: Ein behandlungsplaner stehen dafür brauchst du einfach dreißig Minuten!

00:19:43: Und die hat keiner in unserem GKV-System ja.

00:19:48: Das heißt, da wird kein richtiger Behandlungsplan gemacht.

00:19:50: D.h.,

00:19:50: der eine sagt jetzt kriegst Du die ein Langen, wird nicht besser, dann hat er keinen Termin, dann gehst Du zum nächsten Dann sagt der wieder so achsoja nee ich mach da immer Stoßwelle, dann gibts eben wieder die Stoßenwelle wird es wieder nicht besser.

00:20:02: Ja, und auch für den Patienten wenn sie nie jemand richtig erklärt hat das ist mir auch ein Riesenanliegen.

00:20:07: in Formkonsent heißt das.

00:20:09: Ein Patient kann nur zu einer Maßnahme einwilligen wenn er informiert ist.

00:20:14: Wenn der weiß was er hat, wenn er weiß was sind die Behandlungsoptionen?

00:20:18: Und wenn er weiss was sind vor Nachteilen der einzelnen Behandlungsoptionen?

00:20:21: Das ist ja genau der Grund warum wir diesen Podcast damals begründet haben weil wir gesagt haben wir wollen mehr Aufklärung betreiben in die Richtung So wie wir es jetzt auch machen, dass wir sagen, wir nehmen uns ein Thema vor.

00:20:32: Gehen das durch von was ist die um die Erkrankung überhaupt?

00:20:37: Welche konservativen Möglichkeiten gibt's?

00:20:39: Welchen operativen?

00:20:40: und was sind die Vornachteile?

00:20:44: und was ist eigentlich der Rattenschwanz dahinter.

00:20:48: also mit IP Reha usw.

00:20:53: finde ich ganz, ganz spannend was du sagst.

00:20:54: Ich find's faszinierend dass du es überhaupt in dreißig Minuten schaffst, weil ich finde selbst dreißigen Minuten sind schon... Nee

00:20:59: eben wenn das unwirtschaftlich?

00:21:00: Ja genau!

00:21:02: Völlig nachvollziehbar.

00:21:03: aber ja im GKV-System haben die jetzt immer nicht

00:21:06: mal... Wenn ich einen Termin nur habe und da ist der Patient auch noch eine Stunde und dann ist es so.

00:21:10: Aber also die Zeit kann man schon sinnvoll verbringen.

00:21:13: Auf jeden Fall auf jeden Fall.

00:21:16: Jetzt hast Du ja einen ganz interessanten Satz gesagt und den fand ich ja Wirklich sehr, sehr spannend.

00:21:21: Der Schmerz sitzt lokal die Ursache oft nicht.

00:21:24: Was meinst du damit?

00:21:25: Also

00:21:26: ganz viele orthopädische Probleme haben auch viel zum Beispiel mit Entzündung zu tun wie Deteninopathien, Plantarfastdates also aus meinem Bereich.

00:21:36: ja diese ganzen Überlastungen und Entzindung ist halt einfach auch ein systemisches Problem.

00:21:41: das heißt wer da hat einfach die Lebensführung total viel Einfluss drauf.

00:21:46: Wie schläft der Patient?

00:21:48: Was macht er für Sport, bewegt er sich gar nicht.

00:21:51: Diese ganzen Sachen gehören da eben auch mit dazu.

00:21:54: Es ist überhaupt nicht so dass ich meine Nährung umstelle auf einmal die Plantafastidefekt.

00:21:59: Das wird ja niemals so sein.

00:22:01: aber das ist eben... Nicht nur Stuhe auf die Stelle wo es weh tut schauen sondern sagen hey gibt's vielleicht andere Faktoren die damit rein spielen.

00:22:14: Wenn wir die Plantafastie des Hamels haben, ist auch immer eine Verkürzung dabei.

00:22:17: Da ist das Schuhwerk super wichtig!

00:22:19: Das wird in der Fußchirurgie so wirklich tot geschwiegen... Alle Infos, was ich gelernt habe über Schuhe, hab' ich von britischen Podiatrists gelernt.

00:22:29: Weil es die ärztliche Beschäftigung mit normalen Schuhen gibt's gar nicht in Deutschland.

00:22:35: Ich teste gerade alle möglichen Schuhe, weil überall steht ja mittlerweile drauf Fußgesundheitsschuhe und so.

00:22:41: Und die sehen ja mittlerweile auch nicht mehr so schrecklich aus Gott sei Dank aber weiß ja auch nicht was steht drauf was kriegst du?

00:22:47: Ja also das ist so ganz viel was einfach zusammenspielt und das ist eben das was ich mir Gottzeit dann leisten kann und was ich wo natürlich dann auch klar ist dass dann andere Konzepte dann scheitern wenn man eben nicht alles behandelt.

00:23:03: Deswegen finde ich an diese Spezialisierung Ganz, ganz wichtig.

00:23:06: Und ich glaube wenn man aus Patienten eine vernünftige und klare Aussage hören will muss man auch zu jemanden gehen das sich auf gewisse Themen dann auch spezialisiert.

00:23:17: also so wie jetzt bei dir mit Fußsprunggelenk.

00:23:19: Handchiologie ist ja tatsächlich sehr ähnlich.

00:23:22: wird es sich vielleicht komisch an mit der Handchiologie um Fuß aber es ist tatsächlich sehr, sehr ähnlich.

00:23:28: Ich finde es auch sehr spannend dass du ansprichst weil es steht so wie du sagst Patienten wissen das ja nicht.

00:23:33: die lesen dann in irgendeiner Werbeanzeige orthopädische Einlagen drin und Fußbettung.

00:23:41: Und dies und das und jenes, ja... Das steht da drauf.

00:23:45: aber ist es denn wirklich so?

00:23:48: was empfiehlt der Arzt?

00:23:49: Total!

00:23:49: Ja,

00:23:51: das fragen die immer.

00:23:53: Also ich weiß noch mal ein alter Chef wie gesagt kann überhaupt nicht negativ über ihn sagen super war das.

00:24:00: Aber er hat immer gesagt ja und sie müssen vernünftige Schuhe tragen Und natürlich beim Professor, da geht dann wieder raus.

00:24:07: Trauen Sie sich nicht zu Fragen?

00:24:09: Dann fragen sie mich ja was für die Schule meint er denn nicht so vernünftige?

00:24:13: Ja genau!

00:24:13: Was ist jetzt Ihre Frage?

00:24:15: und dann habe ich mich wie gesagt in meiner Praxis eben mal auf dem Markt umgeguckt... ...und teste die jetzt und Gott sei Dank teste ich die auch weil also die, die ich hier gerade trage, die sind von allen Podiatrists ganz, diese Top-Empfehlungen immer für alles und die finde ich gar nicht so gut.

00:24:31: Da hab' ich mir unbedingt vielleicht auch die Empfehlung Programm haben, diese Filme?

00:24:35: Ja.

00:24:37: Aber das ist tatsächlich immer so dieses Schwierige... Was man aus Patienten eben hat.

00:24:43: Wir haben das Thema jetzt in den Folgen davor bei gewissen operativen Geschichten ja auch und man dann sagt Naja Welche Schuhwerks sollen sie denn tragen?

00:24:53: Ja!

00:24:54: Genau.

00:24:55: also das bequeme Schuljahr-Schule wo man leicht reinkommt.

00:24:58: Ja aber was is es denn?

00:24:59: Da

00:24:59: gibt's total viel zu wissen.

00:25:00: Es ist super spannend

00:25:01: Also wirklich total interessant.

00:25:04: Sollen sie breit sein, sollen die nicht?

00:25:06: So eine Festbarung.

00:25:08: Genau!

00:25:09: Es ist ja immer so.

00:25:10: dieser Punkt deswegen wirklich total interessant.

00:25:13: Jetzt nimm uns doch mal mit in die Praxis und sag' uns doch einfach mal so ein... Da wirst du uns bestimmt zum Fall vorbereitet haben wo du sagst das über den spreche ich gerne, dass es so das parallele Beispiel von Patienten kann mit Schmerzen.

00:25:28: Ich erzähle dir ehrlich gesagt einen Fall wo ich das erste Mal gedacht hätte.

00:25:32: ob das alles, was ich gelernt habe so ist oder doch nicht.

00:25:36: Wo ich das erste Mal so das.

00:25:37: wie gesagt, ich bin weiterhin der absolute Schulmedizine und viele Sachen müssen operiert werden.

00:25:42: aber es gab so einen Moment da saß ich da, dachte mich so komisch!

00:25:47: Das war in meiner alten Praxis, man kam so ein Patient, so einen behaften Ende sechzig anfangs siebzig, so eine nette OP-Line wirklich mit dem vollkommen zerstörten PS-Blanowagos Sprunggelenk wirklich durchgerockt.

00:26:01: Da war kein Knorpel mehr, schon lange nicht mehr.

00:26:03: Und der Talus-Satz irgendwo in einer Teebier so schräg drin.

00:26:06: Okay!

00:26:06: Jetzt müssen wir dich ganz kurz unterbecken weil... Wir haben ja überwiegend Leinen aus dem Hörer.

00:26:11: Kannst du es kurz erklären was...

00:26:13: Genau also das Sprunggelenk besteht aus zwei Knochen sozusagen Das obere Sprung.

00:26:17: gelängt ist einmal das Sprungenbein.

00:26:18: Das sitzt hier quasi fußseitig und darüber kommt die das Schienbein zumindest am Innenknöchel und die beiden bilden sucht das Sprungsgelenk.

00:26:29: Und das Sprungbein war eben durch die Fußfehlstellung verkippt und hat sich dann durch die Fehlbelastung oben in den Schienenbein eingegraben, der ganze Knobs ist kaputt gegangen.

00:26:38: Sie hieß bei dem alles stand schief Nummer eins und da war auch kein Knorpel mehr da.

00:26:42: Das muss massiv schmerzhaft gewesen sein, er konnte kaum noch bewegen ist darum gehumpelt und hat mich natürlich gefreut was jetzt machen soll bei seinen Haus.

00:26:50: als er den jetzt geschickt dann habe ich es irgendwie so ja also Option Versteifung, Option Prothese beraten aber das finde ich klar dass man operieren muss.

00:27:00: Dann guckt er mich am Ende an, ich mit dem Mund fusslich geredet.

00:27:03: Und dann guckte ich es an so, nee, ob hier will ich eigentlich nicht.

00:27:06: Da hab ich gesagt ja aber da gibt's wirklich keine Diskussion, da muss man operieren und da gibts keine andere

00:27:11: Möglichkeit.".

00:27:12: Und dann sagt er so Ja ne also er will sich jetzt noch mal ein bisschen weiter informieren und ermeldet sich wieder okay.

00:27:17: Ähm...und dann kam der wirklich, weiß ich nicht vielleicht sechs Wochen?

00:27:20: Also wirklich relativ kurz danach wieder.

00:27:23: Er wär beim Osteopathen gewesen hat ihn eingerenkt was auch immer Er hat ihn wohl gut getan.

00:27:28: Er hatte Blutegel und er nimmt jetzt jeden Morgen irgendwann eine Kokomaknolle, drückt die... Also stampft die macht heißes Wasser und trinkt das!

00:27:37: Und er hat keine Schmerzen mehr.

00:27:39: Boah.

00:27:39: Und dann hab ich gesagt so Naja als ob du kommst in sechs Wochen wieder und dann willst du doch die OP?

00:27:44: Und dann war der aber so ein sehr.

00:27:46: wir haben uns auch gut verstanden.

00:27:47: Dann kam der immer wieder also bestimmt über knapp zwei Jahre an der Teil wahrscheinlich ja aber Wenn man wieder gesagt, mir geht's gut.

00:27:54: Ich war bei einem Blutegel und beim Osteopathen.

00:27:57: Das war das erste Mal, dass ich so dachte, wenn du als unfälliger Autopäter dieses Bild siehst, dann denkst du einfach... Also da musst du nichts mehr diskutieren!

00:28:06: Aber den Patienten war das genau das Richtige?

00:28:08: Weil der war alt, die OP hätte bedeutet, dass er eine Weile an Krücken bzw Rollstuhl gewesen wäre.

00:28:16: Wir wissen alle wie sich das dann langfristig auswirkt, wir wissen die Komplikationsrate in dem Alter ist gerade bei Operation Sprunggelenk Fuß.

00:28:23: Und wenn wir vor allem deinem Fall vom vorher schon gehört haben und da warst du vierundzwanzig?

00:28:26: Ja genau!

00:28:29: Dann muss man einfach sagen für den was es genau das richtige Gut, dann habe ich mich natürlich belesen und über Kokomin zum Beispiel mit mir damit beschäftigt.

00:28:38: Hab das auch bei Patienten angewandt?

00:28:40: Ich mache das immer gerne bei Patienten mit den Fingergelängsartrosen.

00:28:43: Die sind ja sehr schmerzhaft, die sind ja immer so anfallsartig-schmerzhaft... ...und der Großteil der Patienten sein.

00:28:48: Also die Anfälle kommen weniger oft und auch weniger intensiv.

00:28:51: dann wenn ich das nehme.

00:28:54: Und ja!

00:28:55: Dann hast du diese ersten... Natürlich liehst du die wissenschaftliche Grundlage danach aber längst ist es so irgend so ein Pflanzenzeug.

00:29:03: Es ist aber ja eigentlich, also ich meine alles kommt aus Pflanzen.

00:29:05: das ist halt immer so diese arrogante Schulmedizin dass man halt irgendwie sagt, guck mal quatsch!

00:29:11: Ja aber wenn du wie jemand operierst dann möchtest du nicht dass der Kokomin in den letzten zehn Tagen eingenommen hat weil es eben Auswägungen hatte.

00:29:18: Wobei man ja sagen muss du verlässt ihr dabei noch nicht mal.

00:29:21: oder da muss hier eine Lanze brechen, du bricht damit gar nicht die Schulmediziner was man ganz genau nimmt.

00:29:26: und wenn man die

00:29:27: wissenschaftlichen

00:29:28: Arbeiten dazu liest... Leitlinie mäßig sagt man das so und so.

00:29:33: Das sind aber die Leit-Linien, also eine Linie, die man gehen kann damit man in einer gewissen Phase abgesichert ist.

00:29:41: Und ich muss ja meine Lanze brechen für die Orthopädenumfascherungen weil nicht dass das jetzt von den Patienten falsch verstanden wird.

00:29:46: Man hat gar nicht die Zeit aus Orthopädiumfaserung sich vor allem im Klinikalltag wenn man mal ganz ehrlich ist damit zu beschäftigen.

00:29:54: Also da hast du natürlich das Glück auch mit der.

00:29:59: Ich werde auch

00:29:59: nicht auf die Idee kommen, wenn der nur einmal da gewesen wäre um zu sein, dass ihm jetzt besser geht.

00:30:04: Dann wär ich das auch nicht!

00:30:05: Aber dadurch, dass sich den eben immer wieder gesehen hat, dachte ich mir irgendwann also... Jetzt muss ich mir das mal anschauen.

00:30:09: Und das ist natürlich schon auch der Vorteil von Praxis zur Klinik und der Klinix in der Ambulanz und

00:30:18: dann nicht mehr.

00:30:18: Das war mich völlig

00:30:19: andere Beziehung.

00:30:19: Aber es ist wirklich total schön und toll zu hören, dass du genauso im Fall bespricht bist weil es für mich tatsächlich sehr interessant ist so Mal wirklich ab wann kommt denn der Punkt?

00:30:30: warum denke ich um?

00:30:31: Warum mache jetzt plötzlich was anderes, was ich sonst zu nie gemacht habe und so.

00:30:36: Wirklich sehr cool!

00:30:37: Jetzt sind wir ja schon ein bisschen reingegangen in das Thema.

00:30:40: Du hast ja verraten dass du dich dann damit beschäftigt hast.

00:30:45: Wenn man ja normalerweise zum Autopänen oder zur Unfallschirurgin geht... Dann denkt man, okay.

00:30:54: Die waren ja operieren und konservative Therapie ist eh nicht wahnsinnig viel.

00:30:59: Also trotzdem hast du dich speziell auf die konservative Therapie.

00:31:06: Warum?

00:31:07: Und was war so der Ansatz?

00:31:09: oder was ist der Ansotz dahinter?

00:31:12: Also warum?

00:31:15: nehmen wir mal den Halungs.

00:31:17: Mein alter Schelfer hat Halus wirklich wunderschön mit Liebe für jedes Detail Traumhoft operiert.

00:31:22: ich immer sehr gerne zugesehen.

00:31:26: Ich glaube, wenn man in Studien guckt, liegt es so die Komplikationsrate oder eigentlich die Zufriedenheitsrate bei um die Achtzig Prozent.

00:31:34: Heißt, zwanzig Prozent sind unzufrieden?

00:31:37: Oder muss man sich natürlich unzufreden aber bei einem guten Befund?

00:31:40: Ja also natürlich, wenn jemand unzuffrieden ist, weil es objektiv nicht gut geworden ist, das ist natürlich was anderes!

00:31:45: Aber Röntgenbild, Lokalbefund alles in Ordnung und Patienten sind trotzdem nicht zufrieden.

00:31:51: Warum?

00:31:51: Und welche sind das?

00:31:54: Gibt es keine Studien zu, aber das ist meine persönliche Meinung.

00:31:58: Das liegt an der Patientenauswahl glaube ich weil ich glaube schon und das habe ich auch oft gesehen die Patienten werden dann geschehen.

00:32:04: Halux ist mein Lieblingsbeispiel.

00:32:05: deswegen mache ich jetzt einfach da dran.

00:32:07: Patient kommt packt ein Fuß auf den Tisch.

00:32:09: meinen Hausarzt sagt muss man operieren guckst du ordentliche halux?

00:32:12: tut's denn weh?

00:32:13: nein welche schuhe tragen sie?

00:32:15: und tut in den Schuh mit dem ich Leder schon oder was tut's in den weh?

00:32:19: nee wer muss man nicht operieren?

00:32:20: Ja, aber gucken Sie mal wie der aussieht.

00:32:22: Der Hausarzt hat's doch gesagt!

00:32:25: Und ich glaube das schon.

00:32:28: und weil natürlich immer irgendwo auch den Patienten zufrieden stellen möchten wenn jemand wirklich drauf drängt oder er hat nur Leichte beschwerden oder er sagt im Zweifel auch so ja ja tut mir alles weh ist blöd dann werden die operiert.

00:32:41: und es ist natürlich immer so.

00:32:42: eine Frage Wenn du von einem Schmerzniveau null kommst und du hast nach der Operation Schmerzen Niveau eins Dann hast Du ne Verschlechterung.

00:32:51: Also wenn du von zwei, also von leichten Beschwerden kommst und hast so mittelmäßige Beschwerde.

00:32:55: Weil natürlich die Haarlux-Chinogie ist auch... Das wird immer abgetan.

00:32:59: ja wir machen den C gerade sagt man immer gerne den Patienten aber Die Hauptlast läuft einfach über den ersten Strahl.

00:33:06: Und wenn du da was veränderst, wenn du den ein bisschen zu sehr hebst oder verkürzt ihn so sehr, dann kommt auf einmal viel Kraft auf den zweiten Strahl und macht der die Beschwerden.

00:33:15: Das ist auch häufig, dass die Patienten noch mal operiert werden müssen.

00:33:18: Dass diese Patienten nicht zufrieden sind?

00:33:21: Das ist ja klar!

00:33:23: Vielleicht holt man die besser ab mit der konservativen Therapie weil das habe ich damals auch noch gelernt es gibt für den Halux keine konservative Therapie.

00:33:33: Das stimmt aber nicht.

00:33:35: Es sind immer wieder dieselben Probleme, die man beim Haluxid, das ist intrinsische Fußmuskulatur gleich null, die muss man auftrainieren.

00:33:42: dann natürlich diese akuten Entzündungen durch diese Drucküberlastung kann man quasi interventionell angehen bisweise in natürlich Schuhe, Osteopatietapen kann auch mal was entzündungsmodulierendes Hinspritzen ja eine Stoßwelle da machen also einfach das Zusammenspiel von allem und Dann kann man da Patienten auch nicht die maximal Varianten, die überhaupt nicht mehr laufen.

00:34:06: Die kriegst du damit nicht aber musst einfach wie gesagt Patienten Auswahl dann den richtigen finden für das Richtige.

00:34:12: und ich möchte einfach gerne Für die Patienten die das wollen natürlich die sagen okay Ich bin bereit auch müssen wir es zu investieren Von meiner Seite weil ohne eigenes Zutun passiert nichts

00:34:23: ist aber auf der OP auch so

00:34:25: absolut ja die das gerne wollen und die einfach in einem Stadiumsymbol, wo man sagt okay da kann man es jetzt auch noch mal gut versuchen.

00:34:33: Für die möchte ich einfach eine Anlaufstelle sein weil aus meiner persönlichen Erfahrung gibt's das wenig.

00:34:38: Auf jeden Fall!

00:34:38: Ich bin da voll bei dir.

00:34:40: Es ist tatsächlich auch so dass ich bis zum Gespräch mit dir noch nie was von konservative Therapie bei Halux gehört habe.

00:34:48: Und wir hatten sehr schon... Ich hab ja auch mal in der Praxis gearbeitet für Fusschilogie Und klar, spürtsen oder so was mal kurz vorher.

00:35:00: Aber im Endeffekt ging es immer auf die OP und das war auch das klare Zeichen schon in die Richtung.

00:35:06: Ich finde es ganz interessant und vor allem hast du gerade einen ganz wichtigen Punkt gesagt, finde ich – also die Eigenmotivation bzw.

00:35:14: die Eigengabe des Patienten ist ja da auch wahnsinnig wichtig!

00:35:19: und da werden wir jetzt auch gleich beim nächsten Thema Eigenverantwortung das unbequeme Thema.

00:35:24: Und es ist tatsächlich dieses unbequiene Thema, und wir hören uns in jeder Folge von Kolleginnen und Kollegen von dir die wirklich sehr spannend sind weil das ja immer so ist ohne das Zutun des Patienten können wir uns den Rest eigentlich auch sparen wenn man ganz genau nennt.

00:35:43: Warum ist es so wichtig Diese Eigenverantwortung, das eigene Zutun von Patienten.

00:35:48: Weil der Patient wenn er jetzt zum Beispiel wie gesagt ist nach Operation auch so.

00:35:54: aber wenn der Patient jetzt zu mir kommt für eine konservative Therapie dann bedeutet das Commitment ja.

00:36:00: also ich habe sagt jetzt keine Zahl.

00:36:03: aber wenn man jetzt sagen will okay es sind fünfzig Prozent noch ich fünfzig prozent machen sie und du musst den patienten immer immer wieder wenn er wiederkommt immer wieder sagen machen Sie ihre eigenübungen wie sieht's mit dem tun aus?

00:36:13: tragen sich die einlagen Wahnsinn beim Osteopathen machen sie, also immer wieder einfach super nervig sein.

00:36:20: Ich habe auch die Physiotherapeutin der Osteopatien mit dem ich arbeite, selbst der Einlagenmacher alle wissen genau, die Patienten müssen immer wenn wir einer von uns sehen müssen sagen und wie läuft es mit den Übungen?

00:36:31: Weil es funktioniert halt nicht!

00:36:33: Also ich meine wie gesagt bei Halos als Beispiel musst du die intrinsische Fußmuskulatur aufbauen.

00:36:38: das ist bei den meisten Leuten nichts mehr da und das dauert einfach lange.

00:36:44: Und es ist intensiv, das wieder aufzubauen.

00:36:47: Und ohne dass geht's halt nicht!

00:36:48: Da kannst du reinspritzen, Wunderpillen geben... Irgendwann kannst du sonst was verkaufen?

00:36:52: Es wird ja nie funktionieren.

00:36:53: Ja also genau über der Physiotherapie so früher diese sich legt mich da ob bei dem auf die Liege und er macht irgendwas wo da wächst kein Muskel auf Zauberweise.

00:37:03: Hat

00:37:04: mir in anderen Folgen auch schon mit den Physiotherapeuten zum Beispiel mit der Annika oder mit der Wiebke die sagen Patienten zum Beispiel, die hier mit Anzug oder mit Jeans und so kommen.

00:37:21: Nee danke!

00:37:21: Also sie sind hier falsch.

00:37:23: also das ist schon.

00:37:25: wir reden hier von aktiver Physiotherapie und das ist ja auch...

00:37:29: Aber das ist diese iniziale Aussage, ich lege mich da hin der behandelt mich?

00:37:32: Ja Und dann gehe ich wieder und da bin ich wahrscheinlich geheil.

00:37:35: Aber das ist natürlich das Eindringlichste immer, ist diese aktive Physiotherapie.

00:37:41: Diese, sagen meine Patienten, versuchen Sie halt, diese Fußübungen lassen sich ja Gott sei gut integrieren.

00:37:46: Das ist ja nicht wie die Springübung im Knie, wo du quasi ein halbes Equipment brauchst.

00:37:50: Machen sie das morgens abends immer beim Zähne putzen, dass man es wirklich als so einen festen... Punkt einfach irgendwie mit eingearbeitet, weil sonst denkt man ich mache es gleich.

00:37:58: Ich mach's gleich.

00:37:58: Ah!

00:37:58: Ich machs morgen und hat mir das wieder nicht gemacht.

00:38:01: Und was bei mir auch immer?

00:38:01: ein Riesenthema sind wirklich die Schuhe.

00:38:03: Jeder Patient kriegt von mir in seinem Brief eine konkrete Empfehlung für einen Schuh ja?

00:38:09: Und dann kommen sie wieder in Ballerinas und dann sagt man so Ja, aber ja, die Beschwerden waren jetzt besser als viele Ballerinos.

00:38:15: Wir wollen das jetzt einmal richtig bearbeiten.

00:38:17: Das heißt jetzt ist das Commitment von ihnen Jetzt wären einfach mal sechs, acht Wochen, werden jetzt wirklich die empfohlenen Schuhe getragen.

00:38:24: Und dann gucken wir aber sie müssen sich ihr Leben lang gewahr sein dass sie einfach keinen gesunden Fuß haben und das sie den Großteil der Zeit mit den Schuhen aufpassen müssen.

00:38:32: Wenn dir ihnen nicht so schön gefallen ich verstehe es.

00:38:34: wie gesagt ich trage auch gerne schöne Schuher kann man auch immer mal machen Aber im Großen und Ganzen muss man eben auf diese Schuhr zurückgreifen.

00:38:42: Es ist halt so.

00:38:49: Damit bist du schon mal nahezu spezialisierter als jeder Mann, was das Thema Schuhe angeht.

00:38:56: Dann machst du auch noch Fusschirurgie.

00:38:59: Der Mann wird sich wahrscheinlich wundern wo die ganzen Heichel stehen.

00:39:02: im Schrank ist.

00:39:04: sehr schön dass du auch sagst ja auch die habe ich obwohl du auch schaust natürlich dass du gesunde Schuhen trägst also Schuher die zur weiteren Gesundheit des Fußes beitragen.

00:39:16: Das heißt nicht Das ist immer so dieses Extrem, was ja auch Patienten gerne sehen.

00:39:23: Die Ärztin oder der Arzt hat gesagt ich darf die um die Schuhe nicht mehr tragen.

00:39:28: Naja wenn es jetzt mal bei einer Ampferanstaltung ist... Ich sage jetzt mal im Prinzip Rentenjahr da oder in der Bayerischen Staatsgruppe wo auch immer die paar Stunden... Es macht das Ding nicht genau.

00:39:42: aber sonst halt So wie du sagst, diese Ballerinas.

00:39:46: und wenn man jetzt beispielsweise im München oder ich war gestern in Würzburg durch die Innenstadt gehen.

00:39:52: Wenn du siehst, diese ballerinas, die gerade wieder ganz große Mode sind, weil ich denke, boah!

00:39:58: Du wirst eigentlich gar nicht was ihr euch damit antut also...

00:40:01: Und das ist halt auch so ein Riesenthema, wenn du überlegst, guck Eintrittel der Deutschen werden irgendwann in ihrem Leben Fußschmerzen entwickeln, die Sie ihnen im Alltag einschränken.

00:40:10: Ein Drittel?

00:40:10: Das ist total vier.

00:40:11: Das heißt, die Wahrscheinlichkeit ist zu drei und drei Prozent, dass ich das irgendwann mal erreichen werde.

00:40:15: Wenn ich jetzt halt ... Wir wissen alle bis dreißig sind wir alle unvernünftig.

00:40:18: da dürfen rauchen, dürfen trinken aber danach muss er mit Schluss sein genauso mit Schuhen.

00:40:22: Man muss ja einfach ein bisschen bewussterd werden, weil natürlich ist das nichts was von jetzt auf gleich entsteht oder was Gott gegeben ist.

00:40:29: Natürlich gibt es einen der hat mehr Veranlagungen dazu.

00:40:31: wir Frauen tendieren eh immer mehr dazu und es gibt die Leute die haben weniger Veranlagen dafür.

00:40:36: aber grundsätzlich muss sich schon jeder so ein bisschen Gedanken machen hey was kann ich denn für meine Gesundheit tun?

00:40:40: Wir gehen zum Fitnessstudio, wir gehen zu Hautgripsvorsorge dann sollten wir vielleicht auch ein bisschen an die Füße denken.

00:40:50: Weil das ist ja auch eine klassische Story Die Frau kommt in die Wechseljahre, dann auf einmal kommt die Plantarfasti.

00:40:57: Das früher war sie eigentlich viel was weiß ich, was Joggenbanden Fahrrad fahren hört sich damit auf weil es kommt immer wieder und dann verliert sie Muskelmasse und dann wird sie frail und stürzt sie.

00:41:08: Also ich bin da wirklich bei den ganzen Steps voll bei dir und sag auch ja das ist aber halt auch für die breite Masse wahnsinnig schwierig auch da einen Arzt zu finden, der eben sich dann die Zeit nimmt.

00:41:21: Der das auch wirklich so erklärt wie du es erklärst.

00:41:24: zum Glück haben wir jetzt Möglichkeit auch in diesen Zeiten mit Podcasts dass wir eben so auch die Leute vielleicht ein bisschen animierender und sagen hey ja es ist vielleicht mal diese Eigenverantwortlichkeit die Therapie so durchzuführen um zu machen und die Übungen zu machen.

00:41:39: Irgendwann mal ich hatte das heute tatsächlich gehört im Podcast Wie geht's von Robin Gosens einmaliger deutscher Nationalspieler, der sich ja sehr viel auf Psychologie spezialisiert hat.

00:41:55: Und da eben auch gesagt hat bei seinem Gast Magdalena Neunner, weil die... Da ging es um das Thema Meditation und er schafft's nicht zu integrieren in seinen Alltag dann sagt sie du musst das einfach dir Es ist ein Standard, der hat sich da ihre Zeiten so gelegt.

00:42:14: Klar ist es auch mal so dass in den Ferien wenn die Kinder da sind und so weiter vielleicht anders ist.

00:42:19: aber du musst das einfach einbauen in deinem Alltag und das kann uns auch keiner erzählen, dass er das nicht hinbekommt.

00:42:26: diese zehn Minuten jetzt beispielsweise bei dem Fußübungen weil ich das selbst auch schon mitgemacht habe um die in sein Alltag zu integrieren und da wirklich darin zu arbeiten.

00:42:38: Ja, genau.

00:42:39: Es geht wie viel?

00:42:39: Ich glaube es sind neunzig Tage.

00:42:41: Dann ist es keine würde mehr sondern einfach...

00:42:46: Genau!

00:42:47: Dann ist das ein Satz

00:42:48: dafür.

00:42:48: ja.

00:42:49: Ja auf jeden Fall.

00:42:49: Victoria lass uns mal zum anderen Thema gehen und was eigentlich so nahtlos übergeht.

00:42:54: Rettlichkeit ohne Isoterik.

00:42:56: Das finde ich immer ganz wichtig und das ist gar nicht abwertend gemeint gegenüber Heilpraktikern oder sowas.

00:43:01: aber dieses Wort Ganzheitlichkeit verstehen viele vor allem in der Medizin eher in dem Bereich Heilpraktiker, deswegen sage ich das einfach immer so mit dazu.

00:43:11: Das Wort Ganzheitlichkeit wird heute inflationär benutzt tatsächlich und man hört es ja in ganz vielen Bereichen.

00:43:18: Klingt erst mal

00:43:19: gut

00:43:19: oder?

00:43:19: Genau klingt erstmal super!

00:43:22: Was bedeutet das für dich persönlich?

00:43:25: Ganz wirklich...

00:43:27: Erstens Individualität.

00:43:29: also jeder Patient ist anders und den muss man eben als solches behandeln wie er kommt und nicht sagen okay der hat Symptom XY, da kommt Therapie Z. So ... dann eben wie ich gesagt hab den kompletten Menschen betrachten.

00:43:47: also was ich halt häufig habe sind zum Beispiel auch so Hyperformer die immer auf Zoom Level sind und dann guckst du, wir regenerieren sie?

00:43:57: Und die gar nicht!

00:43:59: Die haben keine Ruhephasen, die sind nur auf... schlafen dann natürlich auch schlecht.

00:44:05: Und man weiß zum Beispiel, dass wenn jemand nicht ausrein schläft, dass er Schmerz stärker wahrnimmt.

00:44:10: Ja also das sind solche Sachen.

00:44:12: dann kommen kronische Entzündungen dazu, Mikro-, Makronährstofftherapie so was einfach wegen Determin D-Mangel.

00:44:19: Also wir wissen ja sowieso, dass wir alle unterversorgt sind und auch alle mit den aktuell geltenden Grenzwerten immer noch nicht gut versorgt sind Wissen wir auch aus Studien, und das ist nicht nur eine.

00:44:31: Das sind mehrere, dass zum Beispiel Tendinopatien bei einem Vitamin D unter zehn einfach massiv erhöht auftreten ja?

00:44:37: Und das ist halt einfach so ein Zusammenspiel wo man wie wir vorhin schon gesagt haben mich sagen Da tut's weh, da ist das Problem.

00:44:45: Sondern was wir auch ganz häufig haben bei mir in der Praxis dann ein Kollege für Knie und einer für Wirbelsäule mit drin.

00:44:51: Und wir schicken uns ganz häufig gegen sich die Patienten weil dann der beim Kollegen für die Wirbelsääule kommt und dann guckt es sich das an und dann sagt er, was ist mit Ihrem Fuß?

00:45:00: Ja und dann schickt er zu mir und dann versorgen wir den Fuß und auf einmal gehts mit dem Wirkenschmerzen besser.

00:45:05: Also das ist sowohl als orthopädischer Sicht nicht nur eingelenkt betrachten sondern die ganze Statik.

00:45:11: Der Fuß spielt immer eine besondere Rolle, weil er die Basis bildet.

00:45:14: Aber auch den Menschen als System in der Gänze erfassen.

00:45:20: Ich hab da leichte Reden und habe immer dreißig Minuten pro Patient.

00:45:23: Deswegen will ich gar niemandem vorwürfen.

00:45:25: Das muss ein gewisses Interesse bestehen.

00:45:28: Aber das ist ... Ich glaube schon, dass es auch einfach der Grund ist, warum häufig andere Ansätze halt scheitern.

00:45:37: Wir hatten es ja auch in der Folge von Professor Beckmann, wer einfach gesagt hat aber er ist in einer Klinik und macht ja auch eine Ambulanzprechstunde.

00:45:47: Da gab man ja auch nicht die Wahnsinnszeit sondern meistens hier sogar noch weniger wenn man's so nimmt.

00:45:53: Aber sich mal den Patienten von der ganzen Statik zu untersuchen das muss sein also das ist ein Muss Zähle ich tatsächlich auch so, weil es ganz wichtig ist.

00:46:08: Man sieht meistens an der Startdeckschein so wie du sagst und deswegen finde ich's auch toll, dass du in einer Praxis bist wo ihr euch kollegial unterstützt also mit Knie, Wirbelsäule alleine diese zwei Punkte und dann der Fuß oft das Zusammenspielt.

00:46:25: Ich hab damals... Das ist schon fast über zwanzig Jahre her gab's eine Art Ganganalyse Dann hat man ja irgendwann mal angefangen

00:46:35: Lüse,

00:46:36: also von Hüfte bis Fuß runter.

00:46:39: Wenn man sich anzuschauen mit so ein Bällchen wenn man das so gesehen hat.

00:46:43: Wir werden hier oben... Das

00:46:44: haben wir in Großhadern auch.

00:46:46: Genau.

00:46:47: Und irgendwann ist man dann dazu gekommen dass man gesagt hat okay man bindet die Wirbelsäule und die ganze Statik mit einem.

00:46:53: Es ist tatsächlich so interessant zu sehen wie viel man daran verändert oder verändern kann und wie oft und das hast du ja selbst auch gesagt sieht man Patienten die mit dem einen Problem kommen, aber das ist die Ursache wo ganz anders liegt.

00:47:10: Nämlich vielleicht gar nicht beim Fuß sondern ja ich finde es tatsächlich sehr sehr spannend das ganze Thema.

00:47:17: Man lernt auch immer wieder Neues.

00:47:19: Auf jeden Fall!

00:47:20: Auch

00:47:20: jeden Tag.

00:47:21: Ja

00:47:22: Wie sieht das mit Stress aus und kann das so eine Heilung oder so ein Prozess beeinflussen?

00:47:30: Total ja.

00:47:31: also wie gesagt Stress Auch am meisten, auch von unseren ganzen gesundheitsbewusken Patienten wirklich das was am meisten unterschätzt wird.

00:47:41: Was für Auswirkungen es letztlich haben kann und das ist ja auch in Studien seit hundert Jahren bekannt.

00:47:46: Das ist ja nichts Neues, dass natürlich ein hoher Cortisol-Spiegel des Immunsystems hemmt.

00:47:51: Cortison, Cortisol... Also kommt er nicht von sonst wo her und ist auch keine Erkenntnis der letzten sechs Monate.

00:47:59: Und trotzdem ist es einfach schwierig ins Bewusstsein zu bringen, dass eben Ruhe und Regeneration auch ganz essentiell sind.

00:48:11: Und ich meine jetzt nicht Schlaf sondern wirklich auch Ruhe.

00:48:14: Phasen in einem Alltag.

00:48:15: wie man das dann macht ja ist immer individuell.

00:48:18: es muss mal ausprobieren ob man sagt so hey ich nehme ein Buch Und lese das und merke, ich komme dabei runter.

00:48:25: Weil mein Kopf einfach in diesem Buch ist.

00:48:27: Das funktioniert bei vielen ganz gut oder wenn es halt wirklich hartnäckige Fälle sind dann sind's natürlich so Atemübungen die da wirklich auch häufig ganz gut helfen können.

00:48:36: Diktor, jetzt haben wir ein ganz schwieriges Thema mit dir vor allem Du sprichst oft von Muskelgesundheit.

00:48:42: Ja Warum?

00:48:43: Ist Muskelmasse so wichtig?

00:48:45: Jetzt bitte nicht falsch verstehen Ich hab viele Muskeln!

00:48:48: Genau du hast viel Muskeln.

00:48:49: Deswegen nicht dich aus Vergleich sehen sondern mal ganz offen gesagt, warum ist die Muskelmasse so wichtig?

00:48:57: Ich hab tatsächlich auch nicht genug.

00:48:58: Also ich bin im Durchschnitt und ich hätte gern mehr da arbeitig dran.

00:49:01: aber also Muskel Masse weiß man heute ist der außergekräftigste Parameter was deine longevity um zur Ausung angeht also dein gesundes Alter in die Fähigkeit gesund zu altern.

00:49:14: ja jetzt ist es natürlich bei uns Frauen sowieso unfair.

00:49:17: wir haben eh weniger muskeln als ihr.

00:49:18: Männer kommen wir auch noch in hormonelle Umbrüche, die dann auch dafür sorgen, dass wir noch mehr Muskeln verlieren.

00:49:24: Also Sarkopenie wäre ja quasi wie die Osteopenie der Fachbegriff dafür und das betrifft Frauen einfach viel häufiger.

00:49:34: Muskel ist einerseits massiv wichtig was den Stoffwechsel angeht.

00:49:38: also der wissen jetzt mittlerweile auch wenn wir etwas essen nicht wie früher Verdarmungsschnapsen auf die Couch sondern auf die Füße los marschieren irgendwie Muskeln nutzen Weil der Muskel dafür sorgt, er nimmt gleich die Glucose aus dem Blut raus.

00:49:53: Das heißt, er sorgt dafür, dass diese Blutzuckerspitzen gar nicht so entstehen, die ja wieder herum förderlich für so Silent Inflammation oder Inflamaging, wenn man diese ganzen Begriffe bemühen möchte sind ... das ist eine ganz große Sache, die der Muske macht und der Musken hält.

00:50:08: natürlich wer stark ist, der trainiert is, wer beweglich iß Stürzt natürlich im Alter auch viel, viel weniger.

00:50:17: Ja also das kommt natürlich auch noch dazu.

00:50:19: Du magst den Begriff Lifestyle Medizin eigentlich

00:50:22: gar nicht?

00:50:23: Nee, das klingt ja so nach irgendwie so Lifestyle in einem Trend oder so

00:50:27: wieder.

00:50:27: ne?

00:50:28: Ja!

00:50:28: Das klingt nach ganz vielen... Also vom Plastischer Chirurgie-Pist.

00:50:33: So wie du sagst Langtravity da ist ja alles mit dabei wobei man das definitiv Wenn man unterscheiden muss, aber warum?

00:50:42: Warum ich das nicht mag.

00:50:43: Ich mag nur den Begriffen nicht.

00:50:45: Das ist wahnsinnig unterschätzt!

00:50:47: Weil es so falsch verstanden wird... Also Lifestyle Medizin klingt nach, dass ist was für die Reichen.

00:50:53: Das hat bestimmt mit Infusion für fünfhundert Euro zu tun.

00:50:57: Da kommt der Personal Trainer zu mir nach Hause und das ist eben gerade nicht so.

00:51:01: Es sind ja wirklich die ganz Basicsachen, die jeder ändern kann nämlich Schlaf sieben Stunden je zur selben Zeit ins Bett Bewege dich, mach Krafttraining.

00:51:12: Ist ausgewogen und vorwiegend pflanzlich.

00:51:15: Wenn das ... wenn du das machst, bist du schon tippi-toppi?

00:51:19: Ja, definitiv!

00:51:22: Jetzt gibt's so eine ganz tolle Regel.

00:51:24: Achtzigzwanzig.

00:51:26: Das ist meine persönliche, die hab ich mir persönlich

00:51:28: aufgeregt.

00:51:29: Genau.

00:51:30: Ich wollte jetzt klar zu den Winken darüber machen.

00:51:35: Was ja tatsächlich bei dir sehr auffällig war, bei der ganzen Recherche über dich, über deine Arbeit dass viele schreiben, dass du gar nicht radikale Programme aufstellst.

00:51:48: Sondern tatsächlich so step-by-step und kleinere Dinge.

00:51:53: Warum machst du das?

00:51:55: Und wie schaffst du

00:51:56: es?

00:51:56: Ein persönliches Achtzigzwanzig ist ... Weil ich mit Verboten selber schlecht umgehen kann.

00:52:01: Ich glaube, es kann keiner.

00:52:03: Sobald es heißt... Ich esse zum Beispiel nicht gerne Schokolade.

00:52:06: Wenn mir jemand sagt, du darfst drei Monate keinen Schokoladen essen, dann denke ich, ich will Schokolad essen!

00:52:11: Und so ist es häufig, dass ich mir so denke.

00:52:13: Ja jetzt also ich mache immer fünf Tage unter der Woche alles brav vorbildlich am Wochenende dann so halb-halb und dann freut man sich halt.

00:52:21: morgen gehen wir wunderbar essen ins Restaurant und dann stelle ich was mich schmeckt und trinke herrlichen Wein.

00:52:28: Aber das ist immer das was ich für bestimmte Patienten mitzugeben.

00:52:32: verbiegen sie sich nicht was den Anfang angeht, weil das ist ja immer das.

00:52:37: Ich denke mir auch so viele ... Was weiß ich?

00:52:39: Mädels sitzen vielleicht vor Instagram und gucken sich das an wie irgendwelche Frauen, die das natürlich ganz toll machen, die einfach sagen, hey, wir wollen stark sein, ihr müsst ins Fitnessstudio gehen!

00:52:50: Und wie die sich das anschauen und denken, das schaffe ich niemals, weil die dieses völlig überhöhte Bild da gezeigt kriegen, sage ich dem Patienten verändern sie doch mal vier kleine Sachen in ihrem Alltag.

00:53:01: Wie zum Beispiel Wann gehen Sie noch mal ins Bett?

00:53:03: Dreiundzwanzig, dreißig.

00:53:05: Gut, dann gehen Sie zum Dreinzwanziger und immer im Dreinzwanziger.

00:53:07: Und vorher gehen Sie einmal zehn Minuten einfach spazieren auf der Straße.

00:53:10: Gehen Sie nochmal raus.

00:53:11: Dann kommen die Patienten wieder und sagen ... Ich schlafe auf einmal so gut!

00:53:14: Ja klar, weil du dich noch mal bewegst.

00:53:17: Weil dein Körper auch viel mehr genormt ist.

00:53:19: Einfach immer zur selben Zeit ins Bett zu gehen.

00:53:22: Keinen Handy mehr bla-bla.

00:53:24: oder jetzt was frühstücken sie?

00:53:27: auch super wichtig.

00:53:29: Frühstücken Sie überhaupt?

00:53:29: ja aber was frühestücken sie?

00:53:32: Ja, Brot mit Marmelade.

00:53:34: Okay das machen wir jetzt in die Frühstück zwei Eier und versuchen es früh schon immer so spät wie möglich zu machen.

00:53:39: also nicht direkt nach dem Aufstehen sondern schauen Sie mal wie lang können sie das rauszulangen?

00:53:43: Also kleine Veränderungen!

00:53:45: Nicht sagen dass ist der Lifestyle, der muss es sein Sondern Sachen die man einfach relativ... Ist immer ein gewisser Verzicht dabei aber die man relativ leicht umsetzen kann.

00:53:55: Zusammengefasst kann man sagen diese kleinen Veränderung sind die zwanzig Prozent die aber dann am Ende der Achtzig Prozent das Ergebnis ist.

00:54:04: Genau, weil der Patient kommt ja wieder und da wird er... Das ist auch immer das Schöne was man sieht, was einem so freut, ob es jetzt der Hallux-Patient ist, der konsultiv behandelt wird oder eben der Patient, der gerade zum zweiten Mal kommt und diese vielen kleinen Sachen umgesetzt hat.

00:54:19: Aber alle beide haben hier eine gewisse Selbstwirksamkeit erfahren.

00:54:24: Die sehen so hey ich habe das in der Hand Ich kann etwas ändern und ich sehe die Ergebnisse.

00:54:28: Das heißt sie sind normalerweise heibt und sagen so, hey.

00:54:32: Wie geht's jetzt weiter?

00:54:33: Weil die einfach ... Das haben ja viele auch verlernt so wie viel man selber in der Hand hat.

00:54:37: Auf jeden Fall!

00:54:38: Es wird dir so viel externalisiert und ich bin wie ein passives Rädchen.

00:54:41: Nein, nein, nein.

00:54:43: Viele Sachen kannst du einfach in die Hand nehmen.

00:54:44: Und wenn man dann sieht, wie man das tut und wie dann auch das Ergebnis kommt und dann freut ihr sich.

00:54:49: Ja.

00:54:51: Vor allem das Letzte ist ein ganz wichtiger Punkt, dass ich seh'n des Ergebnisses und freuen sich darüber.

00:54:55: Und das ist schon mal alleine psychologisch für mich ein bisschen mehr wird.

00:55:00: Dore, jetzt machen wir mal eine Schnellfrage runter.

00:55:03: Das wird tatsächlich gar nicht so einfach kann ich dir gleich sagen weil in unserem nächsten Blog sind wir bei Medizin der Zukunft ein sehr spannendes Thema.

00:55:12: Ich gebe dir einfach mal die Themen vor und du sagst mir im Kurzform was du wieder in dem Bereich siehst was sich da in den nächsten zehn Jahren so verändern wird.

00:55:24: Individualisierung!

00:55:25: Ich hoffe

00:55:27: dass es so ist das die Patienten Wie gesagt, als der Patient gesehen wird und nicht als die Radiosfraktur oder dass man in eine Schublade kommt.

00:55:37: Sondern das man immer sieht was sich ja schon ein bisschen verändert hat nämlich Was ihm in den Mittelpunkt auch gerückt ist.

00:55:44: wo kommt der Patient her?

00:55:45: Und zwar nicht irgendwie in alterne Zahl sondern auch biologisch.

00:55:48: wie alt ist er?

00:55:49: Was macht er noch?

00:55:50: Wo will er wieder hin?

00:55:51: Das wird schon viel mehr berücksichtigt aber dass sich das einfach noch ausweitert.

00:55:55: also

00:55:57: muss Präzisionsmedizin

00:55:59: Das muss mir definieren, was du damit meinst.

00:56:01: Wir geben präzise auf die Ursache ein und nicht nur auf das Symptom?

00:56:06: Ja, denke ich, dass wir da auf jeden Fall kommen.

00:56:08: Ähm... Entschuldigung!

00:56:12: Halt mich vor den Schluck.

00:56:14: Alles

00:56:14: gut?!

00:56:14: Geht's?

00:56:15: Steck es noch bei dir.

00:56:17: Ich bin mal in der eigenen Spurke.

00:56:19: Ja, ich liebe wieder.

00:56:20: Wird sie noch im Schatten?

00:56:21: Gehts?

00:56:23: Nein.

00:56:25: Was ich nachdenken will, weiß jetzt

00:56:27: nicht mehr.

00:56:28: Nee, alles gut.

00:56:29: Ich hab mich nur in meiner eigenen Schucke verschluckt.

00:56:32: Schön, wenn du nicht erschnickst!

00:56:33: Ja...

00:56:34: Du kennst dich ja grundsätzlich.

00:56:36: Denen Zell habe ich das mal gelernt, genau.

00:56:38: Eben.

00:56:39: Da bin ich ein guten Händen.

00:56:41: Wo war ich jetzt?

00:56:42: Wir waren bei Präzisionsmedizin aber da warst du eigentlich durch Daten.

00:56:46: Ja, ich bin ein sehr offener Mensch mit Daten also ich gebe meine Daten sehr gerne.

00:56:52: Ich hab auch sehr gerne sehr viele Daten über mich.

00:56:56: Das ist natürlich so eine Frage irgendwie weit, dass kommt Inwieweit es zunimmt, das ist eine gesetzliche Frage.

00:57:02: Wir in Deutschland sind ja immer sehr streng mit unseren Daten.

00:57:06: aber ich persönlich hoffe dass wir mehr messen ob das jetzt dann in irgendwelche Algorithmen fließt oder was?

00:57:15: Was glaube ich vorteilhaft wäre weil das wahrscheinlich schon viel verbessert.

00:57:19: aber das muss man sich überlegen.

00:57:21: Aber hier Gesundheitsdaten erheben glaube ich ist schon die Zukunft und da werden viel besser in vielen Dingen dadurch.

00:57:29: Prävention?

00:57:31: Ist das A und O, also wie gesagt du sitzt die Ortho-Bedieh ist nicht warten bis irgendwas wehtut sondern halt einfach frühzeitig gucken.

00:57:37: so was hat der für eine Fußstellung, ich komme mit dem Fuß weil es mein Thema ist braucht er muss auf irgendwas besonders achten, braucht der Einlagen so nicht warten, bis der halt mit forty fünf Schmerzen hat und dann den Opier braucht er und das sind allen Bereichen so und die generelle Gesundheitsprävention und zwar nicht unbedingt.

00:57:57: Also das ist natürlich ein total großer Teil davon und total wichtig.

00:58:01: Vorsorgeuntersuchungen, aber die allgemeine wenn du so willst Lifestyle Präventionsmedizin ja.

00:58:08: also wie leben wir?

00:58:10: Das ist

00:58:11: essentiell auf jeden Fall!

00:58:13: Vielen Dank für die kurze Schnellfrage Runde.

00:58:17: jetzt hast Du aber vorher gar ein Thema angesprochen dass ich gerne nochmal ein bisschen ausführlicher besprechen wollen würde mit dir das Thema Smartwatches.

00:58:26: es gibt der D&D Es gibt verschiedene Anbieter dafür.

00:58:31: Welche Rolle sollten Smartwatches überhaupt spielen und wie sollte man sich an deiner Empfehlung aus am besten nutzen?

00:58:43: Das

00:58:43: sind zwei Dinge, für die Gesamtbevölkerung glaube ich sind so Smartwatchs mit Basisfunktionen, wir erkennen von Vorhofflemmern was sie heute schon können.

00:58:53: das wird ja wahrscheinlich innerhalb der nächsten Ein, zwei Jahre massiv zunehmen mit KI.

00:58:58: Was die dann alles detektieren können?

00:58:59: Ja also einfach so ein bisschen überwachen... Das ist ja gar nicht jetzt was weiß ich dass der da die VU II Max bestimmt oder sowas Aber natürlich so grundsätzliche Gesundheitsrisiken früher erkennt und den Patienten zum Arzt schickt.

00:59:14: Und für einen kleinen sehr motivierten Teil der Patienten Also ich arbeite mit so einem Smart Ring, der wirklich wahnsinnig viel kann.

00:59:26: Das ist ein zusätzliches Device aber er kann auch einen Continuous Glucose Monitoring machen.

00:59:32: das ist natürlich für Patienten die auf einem ganz anderen Level sind ja aber Für die Patienten ist es auch absolut essentiell weil ich habe da als Arzt als Behandler jederzeit Zugriff auf deren Daten.

00:59:43: die können mal anrufen und sagen Ey fällt dir irgendwas ein warum mein Schlaf jetzt so meine Regenation nicht so schlecht ist.

00:59:48: kann ich etwas ändern?

00:59:52: Ultra coole Sache, ich liebe es so.

00:59:55: Okay!

00:59:56: Ich sehe es nämlich tatsächlich mehr häufiger so dass viele sagen okay meine Uhr hat jetzt das in das gesagt.

01:00:01: Es ist natürlich gut... ...dass die Leute erinnert werden.

01:00:05: Ich finde sie aber teilweise auch ein bisschen arg aggressiv zugesehen.

01:00:08: Ich kann das aus der Erfahrung nicht sagen, ich bin ja kein Kardiologe, ich weiß nicht wieviel über dem... Also ich glaube ist das vorflümmen ist jetzt die einzige Funktion die ich jetzt kenne von der Smartwatch?

01:00:16: Ist aber auch mit diesen Laufleistungen.

01:00:18: also ich habe zum Beispiel meine Apple Watch.

01:00:20: Das ist

01:00:21: ja schlecht.

01:00:22: Ich gesteinigt

01:00:23: tatsächlicherweise, weil ich gesagt habe... ...ich hab keine Lust dass wenn ich meine zwölftausend Schritte am Tag nicht habe.. ..dass mich dieses Ding ständig nervt und mir sagt das ich die zwölftausend Schritten nicht habe.

01:00:34: Ja, ich weiß, dass ich sie nicht habe aber es kann gar nicht so ändern.

01:00:40: Genau!

01:00:42: Es ist eine Frage.

01:00:44: Aber ich glaube schon, dass das mit Sicherheit besser wird in der Detikzion und das Dandeflächen-Deckel?

01:00:49: Also eine flächendeckende Versorgung in Anfangszeit sozusagen, schon viele Vorteile

01:00:55: haben.

01:00:55: Ja auf jeden Fall!

01:00:56: Wenn man sich jetzt auch schon vorstellt was teilweise möglich ist ob das Blutzucker messen und alles Mögliche ist wirklich faszinierend.

01:01:06: Jetzt kommen wir zu einem Punkt den ich schon sehr spannend finde.

01:01:11: In den ganzen Recherchen über die kamen sehr oft die Medizin des asiatischen Raums im speziellen Südkorea.

01:01:18: Was kann Deutschland von Südkuria oder dem asiatischen Raum lernen und warum?

01:01:24: Prävention spielt dann eine völlig andere Rolle im Gesundheitssystem, also wenn es jetzt um Vorsorgeuntersuchungen geht werden die viel flächendeckender, viel früher, viel engmaschiger kostenfrei angeboten.

01:01:35: ja also das ist wie gesagt ich bin kein Onkologe aber es ist sehr uns glaube ich allen bekannt dass man Krebs früh detektiert dass der dann einfach sehr viel besser behandelt war mehr Prozent der Fälle auch halber ist.

01:01:50: Das ist natürlich eine Sache.

01:01:53: Gesundheitsbewusstsein in der Bevölkerung wird auch aktiv ganz anders gefördert, was ich nicht so ganz weiß ob das so einhundertprozentig sehr gut ist weil natürlich die Gesellschaft sehr

01:02:07: ächztend.

01:02:08: In Südkukka siehst du keine Deckenmenschen, weil die trauen sich nicht raus.

01:02:13: Da kommt natürlich diese Gesundheitswahn zusammen mit einem Ästhetik-Wahn und so.

01:02:17: ja das spielt dann alles zusammen aber insgesamt natürlich die Aufklärung über Gesundheit ist eine viel viel bessere.

01:02:24: also ich mein treffe immer noch Leute denken Pizza Margarita ist gesund weil es ja Tomate.

01:02:29: Also weißt du so dass da einfach die gegen Ernährungsunterricht im Kindergarten da ja?

01:02:35: Das ist einfach anders gedacht Auf meiner Sicht auch besser.

01:02:39: Nächste Frage oder ein nächster Themenbereich, so ein bisschen, Victoria ist... Wie wichtig findest du es?

01:02:46: Dass die Patientinnen und Patienten sich informieren über Gesundheit, ihre Krankheiten, ihre Möglichkeiten usw.

01:02:55: Gerade dieses Thema Dr.

01:02:56: Google, ich spreche ja auch mal wieder gerne mit an.

01:03:00: Und so wie wichtig siehst du das?

01:03:02: Also da sind natürlich zwei Säulen immer.

01:03:05: Der Patient weiß vielleicht gar nicht genau, wie er googeln soll.

01:03:08: Weil er sich in den Feinheiten dann doch nicht auskennt, sondern einfach nur die Diagnose hat und das ist natürlich bei Krebs zum Beispiel.

01:03:15: Das ist so individuell und es kommt aufs Stadium an.

01:03:18: und was hast du für eine Histo?

01:03:20: Und das heißt wenn du einfach nur Lungkrebs eingibst, dann wirst du keine für dich relevante Informationen in dem Sinne finden.

01:03:27: Ja, weil ...

01:03:28: ja...

01:03:30: Das ist natürlich das Eine Und das andere ist, und ich weiß es, glaube ich, viele Kollegen sehr nervt.

01:03:35: Aber ich glaube, dass für die Patienten Versorgung, wenn sie natürlich gut informiert werden online ... dann ist das schon gut!

01:03:45: Weil der Patient im Zweifel da sitzt und sagt so, ja aber kann man nicht das und das machen?

01:03:51: Auf jeden Fall.

01:03:52: Darauf muss der Arzt reagieren.

01:03:54: Im Zweifl kriegt er den Patienten vielleicht die bessere Behandlung.

01:04:00: Ja, und wenn der Arze sagt Ja, das wollte ich Ihnen als nächstes anbieten.

01:04:03: Das ist ja auch wunderbar!

01:04:04: Ich glaube da muss man ein bisschen tatsächlich auch an sich selber arbeiten und sich nicht auf so einen hohen Ross setzen weil ... die Zeiten sind vorbei wo du als Gott in Weiß da irgendwo rumgespäht bist und keiner hat irgendwas bezweifelt was aus deinem Mund gekommen ist.

01:04:19: Auf

01:04:21: jeden Fall!

01:04:23: Jetzt hast du ganz am Anfang mal Pep-Tide erwähnt.

01:04:26: Warum sind die aktuell so spannend?

01:04:28: Naja, was heißt aktuell so spannend?

01:04:29: im Ende sind Pep-tide ja überhaupt nichts Neues.

01:04:32: Insulin ist ein Pep-teed.

01:04:34: Dann das ganze Simaglutid.

01:04:38: Das sind auch alle GIP-Eins und auch alles Pep-tiide.

01:04:43: wenn man es natürlich weiter spinnt.

01:04:45: Es ist natürlich so bisschen Amerika Hype Da kommen einfach viel Informationen, dass aber alles Eigentest Das ist natürlich schwierig in der Anwendung.

01:04:57: Am Ende will ich mir aus irgendeinem Labor, wo ich nicht weiß was da am Ende drin ist nur weil irgendjemand das online sagt, weil es bei einer Maus funktioniert hat.

01:05:06: Da jetzt irgendwas spritzen.

01:05:07: also ich würde sagen nein.

01:05:09: aber wenn das so funktioniert wie das jetzt in den ersten Studien sich anbahnt und es gibt zumindest Fallberichte die Davon wirklich was zum Beispiel Patienten, die gab es einen Schauspieler der ist vom Schneemobil gefallen oder überfahren worden.

01:05:24: Und er hat zumindest berichtet dass sie sich so ein Stag nennen die das ja dann von verschiedenen Peptinen die eben Muskelaufbau Wohnteilung also generell Heilung und zu fördern.

01:05:35: und der ist wirklich wahnsinnig schnell wieder gesund und fit geworden.

01:05:39: Und wenn das so ist, ist es natürlich total toll.

01:05:41: Weil das letztlich immer Schlüssel-Schlossprinzip.

01:05:44: Das heißt du möchtest eine Wirkung und dann gibts dafür ein Peptid.

01:05:46: Du spritzst es dir.

01:05:48: Du hast diese Wirkung... ...das würde natürlich revolutionär sein.

01:05:52: aber wie gesagt, dass hat alles noch in Tierspudien oder irgendwelche Verrückten die sich das schon reinziehen als Selbstversuch?

01:06:01: Auf

01:06:01: jeden Fall ja!

01:06:02: Da gibt's mit Sicherheit den einen oder anderen.

01:06:05: Welchen Tipp hättest du für dreizigjährige?

01:06:08: Schaut auf eure Füße

01:06:11: Dann gehen wir mal in der Altersspirale weiter.

01:06:14: Was würdest du einem oder einen Erfolgsgegern empfehlen?

01:06:18: Krafttraining!

01:06:19: Und jemand, der siebzig ist?

01:06:22: Krafttrainung ist nie zu spät.

01:06:24: Definitiv ist es sowieso nie zu fähig.

01:06:29: Wenn du heute Gesundheitsministerin wärst ... Oder welche drei Punkte würdest Du ändern?

01:06:36: Das ist

01:06:36: so schwer... Also eins ist klar, das funktioniert langfristig nicht so wie es jetzt ist.

01:06:45: Ja also sowohl finanziell wir wissen können wir dauerhaft nicht finanzieren als auch wie gesagt wir zahlen sehr viel im Vergleich und unser Outcome ist so naja.

01:06:58: also irgendwo versickert wurden ganz viele Geld.

01:07:00: ich meine am ende dass es egal was du reformierst du wirst es rastisch machen müssen und es gibt Leute der drunter leiden.

01:07:08: Das ist leider so.

01:07:09: Ich glaube nicht, dass die Lösung ist privat und Kasse zusammenzulegen weil was da glaub ich immer vergessen wird das wenn ganzen Privatpatienten in der Kasse sind dann zahlen sie natürlich die Kasse ein aber die nehmen auch aus der Kasserausung.

01:07:24: Also das ist glaube ich nicht die Lösung.

01:07:25: Ich weiß nicht ob es so einen Beteiligungsmodell sinnvoller ist weil wir ja doch wissen auch in Deutschland dass wir wahnsinnig viele Arztkontakte haben auch wahnsinnige unnötige Arzkontakte.

01:07:36: Also was ich schon an Patienten gesehen habe, die mit vier fünf MRTs innerhalb der letzten sechs Monate kommen.

01:07:40: Weil jeder dann doch noch mal zum MRT schickt und das wird ihr jedes Mal auch übernommen ist es schon ziemlich verrückt dass man da halt eher sagt so hey dein monatlicher Beitrag ist halbiert und dafür hast du bis zu fünfhundert Euro eine Selbstbeteiligung.

01:07:54: im schlimmsten Fall heißt du dann mehr wenn du in dem Monat beim Arzt bist?

01:07:57: Du bist trotzdem noch abgesichert gegen maximal richtig schlimme oder richtig toren Sachen.

01:08:03: Aber dann überlege ich mir halt schon, ob jetzt das fünfte MRT halt irgendwie dann sein muss.

01:08:09: Wenn ich da selber mit bezahle... Das ist so ein bisschen mein Gedanke aber das ist total komisch

01:08:15: einfach.

01:08:15: Ja auf jeden Fall!

01:08:17: Was würdest du denn einem zwanzigjährigen Ich über die Gesundheit heute sagen?

01:08:22: Oh Gott.

01:08:23: Also das ist so die Phase ja mit Nächte durchmachen.

01:08:28: Eben, das war schrecklich.

01:08:31: Hör auf zu rauchen, trink nicht so viel ist anständig, schlaf.

01:08:37: Also ich hab alles falsch gemacht was es so gab.

01:08:40: Zum Schluss haben wir einen ganz, ganz netten oder ganz schönen Satz von dir.

01:08:46: du sagst ja selbst wissen nicht nur Macht sondern Verantwortung.

01:08:50: welche Verantwortung haben Ärzte heute gegenüber ihrem Patienten?

01:08:54: Das ist eine gute Frage.

01:08:55: also Ich glaube schon bei der Geschwindigkeit wie sich das alles verändert und wie's auch immer mehr gefühlt zumindest neues Wissen gibt, ist es a. Unsere Aufgabe uns da also aktiv immer wieder mit zu beschäftigen.

01:09:10: ich weiß das ist total schwierig wenn du halt fünf Tage die Woche in der Praxis bist von sieben bis neunzehn Uhr.

01:09:18: also neugierig bleiben dranbleiben und dieses wissen teilen ja.

01:09:22: aber wie gesagt habe am Ende bist du ja auch wenn's medizinische Influencer was weiß ich was mittlerweile gibt Aber du bist ja der in Anführungszeichen kompetente Ansprechpartner für den Patienten.

01:09:34: Ja?

01:09:35: Und im Zweifel wird ja Arnelore dir eher glauben, wenn du ihr was sagst als irgendjemandem im Internet oder der KI oder so und das ist auch gut so!

01:09:47: Aber da muss man halt extrem aufpassen.

01:09:49: ich sehe zum Beispiel ... also ich versteh es einfach nicht.

01:09:52: jetzt wieder gesehen große Vertrauenswürdige vom ÖR Sendung über Medizin wieder.

01:09:59: Ich glaube, zwei Eier die Woche ist für gesunde Leute okay was?

01:10:04: Ja

01:10:04: wie wollt ihr eure Kulin decken?

01:10:06: so das sind halt so Sachen.

01:10:07: also ein Ei ist tatsächlich eins der gesündesten Lebensmittel und dass den Leuten und das finde ich halt so schwierig will jemand der sich dann irgendwann selber beschäftigt damit, das ist Quatsch.

01:10:19: Ich sollte mehr davon essen!

01:10:20: Diese Thesen mit dem Cholesterin sind seit wann es die wiederlegt?

01:10:23: Oder früher in den Achtzigern?

01:10:25: Und immer noch meine Schwiegermutter wurde von ihm Kardiologen nach ihrem Stand gesagt ja aber mit Eier müssen jetzt bitte aufpassen wegen des Cholsterins.

01:10:33: und wenn du das dann halt nachließst und dann siehst, ja das ist ja gar nicht mehr so.

01:10:37: Wieso erzählen wir das?

01:10:38: Dann brauchst du dich auch nicht wundern dass dann irgendwelche Leute, die dann irgendwie im Internet rum erzielen Ja Big Pharma will ich dir nur bereichern und kauf keine Sonnencreme, weil du immer Taut gräbst.

01:10:48: Dass du dann denen glaubst!

01:10:49: Und das ist doch eine Verantwortung, die wir haben diese Patienten bei uns zu behalten.

01:10:53: Auf jeden Fall da bin ich voll bei dir.

01:10:56: Ich glaube wir haben heute verstanden dass Gesundheit weit mehr als Abwesenheit von

01:11:02: Krankheiten.

01:11:03: Das ist es schön gesagt ja?

01:11:04: Dass Schlafbewegung, Muskelgesundheits- Stressregenerationen eigentlich Verantwortung kein Trend ist oder sind sondern die Grundlage für ein gesundes Leben.

01:11:16: Vielen lieben Dank, Victoria, dass du heute damals, dass Du Gast warst und dass du uns heute also im All von dem gezeigt hast was Medizin heute wirklich ist.

01:11:25: Vielen Dank für die Einladung!

01:11:26: Ich freue mich wirklich, dass ich hier so ein bisschen sprechen konnte und vielleicht auch ein bisschen bewusst sein bei den Zuhörern schaffen konnte.

01:11:47: Wenn Ihnen dieser Podcast gefällt, freuen wir uns über Ihre Bewertung und Empfehlung.

01:11:53: Bis zur nächsten Folge von Medizin direkt!